【byb.cn 】（来源：生命时报）女性，尤其是长期服用避孕药的人要注意 有种脑梗因偏头痛而起

　　广州中医药大学第三附属医院神经内科副主任医师 文 洁

　　《生命时报》 2024-01-16 第1770期 第18版

　　偏头痛是一种常见疾病，挪威科技大学和英国帝国理工学院联合研究显示，超过半数人曾遭受头痛之苦，其中14%是偏头痛。在患有先兆偏头痛的女性人群中，发作缺血性脑卒中的概率较其他人群更高。缺血性脑卒中，俗称脑梗，指血栓阻碍脑内血液流动，从而引发血管阻塞区域的脑组织缺血或死亡。如果患者在偏头痛发作期间出现脑梗，医学上称为“偏头痛性脑梗”。

　　偏头痛人群容易发生脑梗，可能与以下因素有关。

　　1.皮层扩散抑制。大脑皮质受到刺激后，神经元、神经胶质细胞会出现强烈去极化，导致皮层扩散受到抑制。

　　2.血管因素。临床发现，偏头痛性脑梗患者多存在内皮功能障碍和修复能力下降，从而导致内皮细胞损伤。

　　3.血液高凝。年轻女性偏头痛性脑梗高发，可能与雌二醇升高（如口服避孕药、怀孕等）、血小板增加等，导致血液处于高凝状态有关。

　　4.药物。过度使用治疗偏头痛的血管收缩类药物，也会增加心脑血管疾病风险。

　　5.卵圆孔未闭。卵圆孔未闭与偏头痛、脑梗之间都存在关联，微栓子通过心脏的右向左分流进入脑部血液循环，会引起小动脉梗塞，导致脑缺血和诱发偏头痛。 

　　偏头痛性脑梗在女性中更高发，尤其是45岁以下，且长期服用避孕药的人群。家族中有偏头痛或脑卒中病史的人，以及长期吸烟、酗酒、缺乏运动者，也要高度警惕。一旦出现以下异常症状，短时间内迅速加重或持续无法缓解，要立即就医：突发偏盲、异常暗点;突然剧烈、炸裂样、搏动性头痛，以及撕裂样疼痛和颈部僵硬感;双侧或单侧头痛，并伴随恶心、呕吐等症状;突然出现言语不清或吞咽困难;突然单侧肢体偏瘫或麻木。

　　面对偏头痛性脑梗，预防是关键。建议偏头痛患者戒烟戒酒，避免过食辛辣和油腻的食物，多食用具有活血化瘀、通络作用的食物，如山楂、黑木耳、洋葱等。避免过度劳累，保持规律作息，维持气血平衡。适当进行打太极拳、八段锦等运动，有助放松身心，调理气血。