【byb.cn 】（来源：生命时报）面对肛门指检这一体检项目时，有人难为情，有人嫌麻烦，还有不少男性摆摆手：“这是查肠子的，跟前列腺有什么关系？”殊不知，这短短一分钟的检查，恰恰是筛查前列腺疾病最简单、也最不可替代的手段。

　　首都医科大学附属北京中医医院男科住院医师 王 浩 □主任医师 韩 强

　　《生命时报》 2026-10-20 第2033期 第10版

　　前列腺紧邻直肠前方。医生戴上手套、涂好润滑剂，食指经肛门伸入触诊，1分钟左右即可完成。隔着直肠前壁，前列腺的大小、质地、表面是否光滑、有无硬结与压痛等关键体征，都能被直接感知，无需任何大型设备。

　　触感的差异，足以初步鉴别几类常见病变：良性前列腺增生表现为体积增大、质地中等偏韧、表面光滑;慢性前列腺炎则腺体饱满、压痛明显，部分质地不均;一旦触及质硬、凹凸不平、活动度差的结节，需高度警惕前列腺癌。早期前列腺癌常无排尿异常，等出现排尿困难、骨痛再就诊往往已属晚期，而指检能在症状出现之前发现可疑病灶。

　　尽管体检已经做了B超、CT，但它们仍无法替代肛门指检。影像学虽能清晰显示前列腺的大小与整体形态，但对腺体质地变化和微小硬结的识别却不够敏感;指检凭直接触觉弥补这一不足，且成本低廉、操作便捷，二者结合才能形成更全面的前列腺健康评估。需注意，前列腺癌筛查通常建议肛门指检联合前列腺特异性抗原（PSA）血液检测，单靠一项都可能漏诊。此外，指检也能顺带发现痔疮、肛裂乃至低位直肠病变。

　　三类男性尤其不该跳过该检查：40岁以上，前列腺疾病发病率随年龄攀升;有前列腺癌家族史者，风险显著偏高;已出现尿频尿急、夜尿增多等症状者。