【byb.cn 】（来源：生命时报）主动脉是供应全身器官血液的动脉主干，正常情况下管壁应具有弹性，可在动脉血流的冲击下舒张收缩。但受老化、损伤或其他因素的影响，主动脉壁可能会变薄，像气球一样膨胀起来，形成主动脉瘤。虽然主动脉瘤不是肿瘤，但危险性一点也不低。

　　首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科主任医师 王克勤 □ 孙聪睿

　　《生命时报》 2023-02-24 第1682期 第18版

　　主动脉瘤破裂前，患者往往没有自觉症状，可一旦破裂会造成严重大出血，患者会出现休克，甚至死亡。因此，早期筛查并及时接受治疗对于高危人群来说非常重要。美国发布的最新指南（2022版）建议，有主动脉根部、升胸主动脉瘤、主动脉夹层患者的一级亲属应进行筛查。我国发布的《遗传性胸主动脉瘤/夹层基因检测及临床诊疗专家共识》也建议，有主动脉瘤疾病家族史的人群应进行检测。

　　主动脉瘤患者的一级亲属，包括父母、子女、同父母的兄弟姐妹都要定期筛查，筛查方式包括影像学检查和基因检测。由于我国遗传咨询体系尚不完善，影像学检查是目前最常用的筛查方式。有主动脉瘤家族史的人，要在25岁时开始进行筛查。若检查结果正常，后期需要每5年筛查1次;65岁后可不再筛查，如果首次筛查时超过60岁，需要再筛查一次;首次筛查建议进行主动脉CT或核磁检查，后期筛查可采用经胸超声心动图。

　　有家族史的人，身体出现以下不适也要尽早就医筛查：

　　1.腹部有搏动性包块，多数患者自觉心窝部或脐周有跳动感，这种感觉以仰卧位和夜间尤为突出，肿块多位于左侧腹部，具有持续性和向着多方向搏动和膨胀感;

　　2.压迫症状是在主动脉瘤不断扩大后，压迫周围器官引起的，如腹部不适、饱满感、食欲下降、血尿;

　　3.腹痛是腹主动脉瘤的常见症状，多位于脐周、两肋部或腰部，疼痛性质可为钝痛、刺痛或刀割样疼痛。若筛查发现有主动脉瘤，且最大直径超过5厘米，说明破裂风险较大，要考虑介入或外科手术。若主动脉瘤最大直径不超过5厘米，可暂时不进行治疗，定期做主动脉CT检查，并遵医嘱用药，控制好血压、心率等指标即可。