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刘清泉:中医药抗疫的误解要澄清

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2020-2-13 00:01
    【byb.cn 】(来源:健康报网)2月6日,武汉市以中西医结合方式防治新冠肺炎的两家定点医院——湖北省中西医结合医院和武汉市中医医院,有23名患者“组团”出院。疫情高压之下,中西医结合治疗交出的这份阶段性答卷让人倍感振奋。中医药是如何战“疫”的?能发挥多大作用?与西医治疗如何优势互补?连日来在上述两家医院指导救治的中央指导组专家组成员、北京中医医院院长刘清泉接受了本报记者专访。

 

  出院患者中,年龄最大的67岁,最小的23岁,还有3名是重症患者,预计一周之内还会有20多名患者经中西医结合治疗康复后出院……刘清泉表示,好消息还不止于此。

 

  “目前两家医院总计收治260多名新冠肺炎患者,随着相关病房升级改造完成,可开放床位还将进一步增多,最终预计能收治400多人。在西医治疗尚无特效药的情况下,大家都希望能尝试更多治疗手段,从而有更大的机会尽快康复,因此中医药治疗很受欢迎和期待。”刘清泉坦言,当前,中医药界正在努力回应这些期待,也希望公众对中医药有更客观、准确的认识和理解。

 

  治疗理念:不是抗病毒而是强自身

 

  刘清泉介绍,他所在的专家组的核心工作,就是推进中医药在整个疫情防控、救治中的临床工作。因此,通过临床治疗、转归,不断总结经验、规律,是其中的重要任务。

 

  “从目前的病案分析来看,中医药在很多方面有鼓舞人心的表现。”他介绍,比如,中医药治疗对于患者的体力恢复有非常明显效果,可有效控制体温升高、改善食欲和患者精神状态。不少患者通过这种方式,体质有明显改善,进而能通过自身免疫系统的恢复、增强,对抗疾病,病情好转甚至痊愈。

 

  “中医讲究‘正气存内,邪不可干’。一定要明白中医治病的思路,治的是患病的人,而不是单纯地对抗病毒。因此,中医药的治疗,也不是直接杀毒的理念。”他说。

 

  刘清泉介绍,早期规范合理使用中药,通过胃肠同治、解毒活血的治则,还可以减少重症向危重症方向发展。“降低病死率是中西医都在努力攻克的难题。但可以换个思路,运用中医药的手段着力减少危重症的发生,进而扭转结局。”刘清泉说,中医治未病理念提倡未病先防、既病防变、瘥后防复,“这就是既病防变”。

 

  方案众多:不是没章法而是多尝试

 

  刘清泉介绍,全国目前已有24个省份制订了防治新冠肺炎的中医药方案。他所在的中医专家组的任务,还包括通过临床诊疗观察研究、典型个案分析,进而形成相对稳定的诊疗方案,为全国中医诊疗方案的不断修订完善提供依据。

 

  据了解,在湖北省中西医结合医院、武汉市中医医院治愈出院的患者,他们的治疗主要是通过中医药手段,加上西医的支持治疗。特别是轻症患者,中医药的应用更多。“用了汤药,探索了不同的方案,也用了中成药。”刘清泉解释,这主要是为了看哪个方案更有效,在哪个患者人群更有效,也期待探索出一些更有效的中成药,便于更大面积推广使用。

 

  了解中医药的人们会认为,中医擅长因人施治,辨证论治、一人一方似乎更“中医”。对此,刘清泉提醒:“别忘了,还有很多没有住院的轻症患者在居家隔离治疗。而且就目前看,轻症占大多数。如果能有一些疗效好的中成药可以使用,就能对整体上进一步控制疫情、减轻医务人员压力起到很大作用。”

 

  中西医结合:不是打擂台而是打配合

 

  据了解,当前公众关注中医药治疗效果,也与西医治疗方案的一些手段有关。例如,在最新的新冠肺炎诊疗方案提到,在某些情况下可以使用激素治疗等。对此,刘清泉表示,只要用对地方、用对量,激素是非常好的药物,公众大可不必谈激素色变,但必须用对。

 

  “我从来不认为一定要通过纯中医治疗,才能显示中医药的高明。”刘清泉说,目前治疗新冠肺炎,“如果能通过西药抗病毒手段精准杀灭病毒,那当然更好。但如果没有,在对抗疾病面前,中西医就要各显所长,在不同的方面、阶段发挥各自不同的作用。目前临床显示,中西医融合、协同,照样能战胜它。”

 

  “我们是打配合,不是打擂台;我们是共同对抗疾病,不是彼此对立。”刘清泉说,在面对这场重大疫情时,中西医的愿望是一致的,只要有益于疾病的康复,就联合起来。该用中医的时候就要用中医的诊疗方案,该用西医就用西医的治疗方案。“只有这样才能战胜共同的敌人,取得最后的胜利。”

 

  他提醒,新版诊疗方案中,重症、危重症的西医治疗方案中,就包括中药注射剂血必净。而钟南山院士也很早就提出,要让中医药早期介入治疗。近日,科技部大力支持、紧急立项的“国家科技应急攻关项目——中西医结合防治新冠状病毒感染的肺炎的临床研究”中,也有西医专家包括钟南山院士领衔的中药循证研究。“中西医已经很好地团结在一起。要让公众看到,中国医务界没有在等,而是在一起努力作贡献!”刘清泉说。(记者 崔芳)

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