别有病首页>>医案分析>>医理 >>漫谈抗生素与病菌争斗的史话

■磺胺消炎粉的兴衰往事

　　抗生素大家最熟悉的往往是X霉素，但老辈人都应该听说过消炎粉，磺胺消炎粉。尽管现在已经不用了，但我们还是要说说它，因为它的遭遇很有意思，死在一个本来不应该出问题的地方，真正的大问题却隐藏了起来。

　　听了您别害怕，磺胺消炎粉这玩意最早是起源于染料化工产品。发明者是德国人，发明动机是惨烈的第一次世界大战（1914-1918），无数的德国伤兵因为伤口感染，挂了。在心理和生理（很多医生自己也受过伤）都受到了强烈的刺激后，德国发愤图强，该国法本公司发现磺胺化合物---百浪多息具有杀菌能力，尤其是针对败血症的元凶葡萄球菌效果显著。

　　百浪多息的小棍子（别告诉我你已经忘了捕鳄鱼的故事）是什么呢？在进入人体后，这种化合物会分解出磺胺，这是它最有效的灭菌因子。

　　磺胺的结构很有意思，具体的分子式和分子结构俺这里就不说了，看了让人头晕，反正它很像氨基苯甲酸（PABA）。至于氨基苯甲酸，这可是病菌合成四氢叶酸主要原材料。叶酸是生命运动的必备物质，绝对不能少的玩意，现在病菌把磺胺当做氨基苯甲酸给弄到了装配线上，就搞出了很多根本没法用的次品，而且还吐不出去，用不了多久，病菌就只能死翘翘了。

　　由于对专利认识程度不够，德国法本公司没有获得独家生产权，磺胺消炎粉很快就火爆起来，火的不能再火。但是，刚刚到1937年，磺胺就出事了。由于无知和不负责任，医生疯狂的给病人使用磺胺药品。在美国，爆发了酏剂磺胺的集体中毒事件，直接死亡人数过百，各类毒副作用不计其数。

　　面对这种状况，美国政府也慌了，立刻着手调查并封杀磺胺类药品，想想咱们国家爆发的三聚氰胺事件，不是马上也展开了全国性大检查吗。于是，在火几年后，磺胺消炎粉也很快就死翘翘了（第二次世界大战的时候，还发挥了一些作用，但使用频率已经不高。比如我们所熟知的白求恩大夫，就是死于葡萄球细菌感染，磺胺本来是特效药，但那时已经不被认可。）

　　坦白说的说，磺胺的毒副作用本来是可以控制的，只是那时候全球对于药物的监管还不够严格和合理，因此把责任都推到磺胺头上是不对的。另外，随着磺胺的退市，本来应该由它完成的一个使命，却莫名其妙的推迟了很多年。然后导致前文说的老斯被病菌扇了个大嘴巴。

　　这个问题就是病菌的抗药性，本来磺胺药大量使用的后期，已经出现了病菌抗药性的苗头。但由于磺胺突然退场，这个问题被忽视了。下面，就该轮到青霉素上场和重蹈覆辙了。