精读黄帝内经痿论篇第四十四
【byb.cn XJ】什么是痿症?说到“痿”这个词,我们一下子就会联想到经常提及的一个词,就是“阳痿”。上一篇,我们讨论的是痹症,而本篇主要说的是痿症。那痹症和痿症有关联吗?当然有啊,人因为先痹了,使得经络不通,气血无法濡养脏腑,故而出现痿症。那本篇是如何讨论痿症的呢?这与阳明和宗筋有什么关系呢?
精读黄帝内经痿论篇第四十四
黄帝问曰:五脏使人痿,何也?
岐伯对曰:肺主身之皮毛,心主身之血脉,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,肾主身之骨髓。
故肺热叶焦,则皮毛虚弱急薄,著则生痿躄也;
心气热,则下脉厥而上,上则下脉虚,虚则生脉痿,枢折挈胫纵而不任地也;
肝气热,则胆泄口苦,筋膜干,筋膜干则筋急而挛,发为筋痿;
脾气热,则胃干而渴,肌肉不仁,发为肉痿;
肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。
帝曰:何以得之?
岐伯曰:肺者,脏之长也,为心之盖也。有所失亡,所求不得,则发肺鸣,鸣则肺热叶焦,故曰:五脏因肺热叶焦,发为痿躄,此之谓也。
悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝,则阳气内动,发则心下崩,数溲血也。故《本病》曰:大经空虚,发为肌痹,传为脉痿。
思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋驰纵,发为筋痿,及为白淫。故《下经》曰:筋痿者,生于肝使内也。
有渐于湿,以水为事,若有所留,居处相湿,肌肉濡渍,痹而不仁,发为肉痿。故《下经》曰:肉痿者,得之湿地也。
有所远行劳倦,逢大热而渴,渴则阳气内伐,内伐则热舍于肾,肾者水脏也,今水不胜火,则骨枯而髓虚,故足不任身,发为骨痿。故《下经》曰:骨痿者,生于大热也。
帝曰:何以别之?
岐伯曰:肺热者,色白而毛败;
心热者,色赤而络脉溢;
肝热者,色苍而爪枯;
脾热者,色黄而肉蠕动;
肾热者,色黑而齿槁。
帝曰:如夫子言可矣,论言治痿者独取阳明,何也?
岐伯曰:阳明者,五脏六腑之海,主闰宗筋,宗筋主束骨而利机关也。冲脉者,经脉之海也,主渗灌溪谷,与阳明合于宗筋,阴阳总宗筋之会,会于气街,而阳明为之长,皆属于带脉,而络于督脉。故阳明虚,则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。
帝曰:治之奈何?
岐伯曰:各补其荥,而通其俞,调其虚实,和其逆顺;筋脉骨肉,各以其时受月,则病已矣。
帝曰:善。
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