【byb.cn 】（来源：生命时报）损伤胰岛细胞 分泌炎症因子 破坏代谢平衡 体脂超标挑战血糖

　　受访专家：

　　南方医科大学珠江医院内分泌代谢科主任 陈 宏

　　本报记者 石梦竹

　　《生命时报》 2026-04-07 第1982期 第12版

　　很多人只有在肥胖引发糖尿病、高血压、关节痛等明显不适时，才开始警惕健康风险，而处于单纯体重超标却无明显症状的状态下，往往认为自己安然无恙。然而，这种“无症状”的单纯肥胖并非真的安全。

　　近日，德国人类营养研究所等机构在英国《自然-通讯》杂志刊发研究发现，和体重正常、无器官功能异常的人群相比，临床肥胖人群（体脂超标，且已出现器官功能异常或日常活动受限）的心血管疾病风险升高2.8倍，2型糖尿病发病风险飙升7.9倍;看似“无症状”的临床前肥胖人群（体脂过量，但无明显器官功能障碍），即便心血管疾病风险未出现显著升高，2型糖尿病发病风险也高出4.32倍。

　　南方医科大学珠江医院内分泌代谢科主任陈宏介绍，肥胖的本质是能量过剩，多余能量会转化为脂肪储存。当皮下脂肪的储存空间达到上限，就会向内脏转移，首先形成脂肪肝，随后还会沉积到胰腺中。胰腺脂肪沉积会损害胰岛β细胞功能，影响胰岛素分泌，同时脂肪肝会引发胰岛素抵抗，二者形成恶性循环，一步步推动血糖升高，最终诱发糖尿病。此外，肥胖本身属于低度炎症状态，脂肪细胞会分泌数百种炎症和脂肪因子，这些物质会加重胰腺损害，让糖尿病风险持续攀升。

　　因此，防控糖尿病必须将关口前移，从过去关注已出现并发症的肥胖人群，扩展至所有超重肥胖人群，尤其是将单纯超重和肥胖人群纳入重点干预范围。通过早干预、早管理，从源头降低糖尿病风险，减少临床肥胖及严重并发症。陈宏表示，普通人群，尤其是糖友和肥胖人群，做好以下日常管理尤为重要。

　　订计划，勤监测。只要体重超标，就需制订科学减重计划，并严格执行。同时，定期监测血糖、血脂、肝功能和体重，及时掌握身体变化，一旦血糖异常升高，应及时就医。

　　七分饱，多运动。减少高油、高糖食物摄入，增加蔬菜、优质蛋白、粗粮比例，每餐吃到七八分饱，避免暴饮暴食;调整进食习惯，如细嚼慢咽、戒掉零食，从源头减少脂肪堆积;每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，搭配2~3次力量训练，既能燃烧多余脂肪，又能提升肌肉量，改善胰岛素抵抗，减少内脏脂肪沉积。

　　调作息，稳心态。日常养成规律作息，避免熬夜。肥胖并非单纯的意志薄弱，而是一种慢性疾病，不必因此产生心理负担，保持积极心态，配合饮食、运动调整，才能让体重管理和血糖控制更有效。