“手指点鼻尖”辅助辨中风

【byb.cn 】(来源:生命时报)近日, “一个动作测脑梗”引发关注。一位博主在社交平台称,有位患者发觉自己头晕后,立刻闭上眼睛并用手指点鼻尖,连续两次点歪后,判断自己发生脑梗并立刻就医,被诊断为“小中风”。由于干预及时,该患者病情恢复良好且没有后遗症。“手指点鼻尖”判断脑梗,靠谱吗?
《生命时报》 2026-03-27 第1979期 第11版
中风又称为脑卒中,分为缺血性和出血性两类,即脑梗死和脑出血。而小中风又称为短暂性脑缺血发作(TIA),是脑部小血管短暂堵塞引起短暂神经功能障碍,常常是中风前兆。数据显示,约1/3的小中风患者会在1周内发展为脑梗,7天内复发的风险高达12%。
通 过“手指点鼻尖”判断脑梗,有一定科学性。该动作属于神经科检查中的“指鼻试验”,主要用于测试肢体协调性、本体感觉及小脑功能。当小脑、大脑基底节或相关神经通路因脑卒中受损时,可能出现指鼻不准、意向性震颤等异常。因此,从医学原理上,该动作能间接反映脑部神经功能状态。
不过,只通过这一个动作来判断脑梗漏诊率高。一方面,多数脑卒中患者的病变部位不在小脑,这意味着这类患者即使发生中风,“指鼻动作”仍可能准确。第二,指鼻不准可能由饮酒、紧张、手抖等非脑梗因素引起,容易导致误判。
因此,“指鼻试验”可作为初步筛查中风的辅助手段,适用于突发头晕、视物旋转、行走不稳等疑似小脑或神经功能异常的情况,或在无法立即就医时,帮助快速判断是否需要进一步检查。若是脑卒中高危人群,可定期自测,提高警觉。具体做法是:伸出食指,先用食指快速触碰面前固定点,再迅速回指鼻尖,重复3~5次;可左右手交替进行,也可闭眼重复测试,以增加测试难度和敏感性。若做该动作异常,提示存在中风风险。
除了这个动作之外,还可以用“BEFAST法”初步判断是否发生了脑卒中。其中,“B(Balance平衡)”是指失去平衡或头晕;“E(Eyes眼睛)”是指单眼或双眼视力模糊或突然发黑;“F(Face面部)”是指嘴歪、脸下垂,对着镜子微笑时脸部不对称:“A(Arms手臂)”是指将双手伸直平放于胸前,有一只手会往下掉;“S(Speech语言)”是指说话流利度下降或理解困难;“T(Time时间)是指应立即拨打急救电话并送至医院。
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