【byb.cn 】（来源：生命时报）细胞修复力减弱 吸烟饮酒习惯差 免疫下降难扛病 前列腺癌，50岁是转折点
　　北京大学肿瘤医院泌尿外科主任医师 杜 鹏

　　《生命时报》 2026-02-03 第1967期 第13版

　　前列腺癌，是发生在男性前列腺上皮的恶性肿瘤，近几十年来疾病负担不断加重。近日，国家癌症中心发表在《中华肿瘤》杂志上的新研究显示，全球前列腺癌负担仍然较重。从年龄来看，前列腺癌发病率和死亡率在50岁前为极低水平，50岁后显著升高。换言之，50岁是防治前列腺癌的重要转折点。

　　美国国立综合癌症网络指南、欧洲泌尿协会指南、瑞典区域癌症中心联合会指南和全球癌症统计报告等多个临床指南均指出，年龄是前列腺癌的重要危险因素，年龄越大，患前列腺癌的风险越高。有研究发现，男性一生患前列腺癌的风险为4.65%，其中99%以上的风险发生在50岁后。

　　除了年龄以外，前列腺癌的发生还可能与细胞自我修复能力减退、雄激素代谢紊乱、肥胖、慢性炎症、感染（性传播疾病）、前列腺上皮发育基因异常激活和变异、不良生活方式（吸烟、饮酒等），以及免疫力下降有关。

　　需要注意，早期前列腺癌通常无症状，患者往往在体检时因前列腺特异性抗原升高、影像学提示前列腺结节或前列腺增生手术时才发现。若前列腺癌合并前列腺体积增大，患者可出现尿频、尿急、尿不尽、排尿中断、排尿困难、尿潴留等尿道症状，但血尿很少见。因此，早期容易被忽视，患者确诊时往往已是中晚期。

　　根据有无淋巴结或远处转移，前列腺癌分为局限性、局部进展性和转移性前列腺癌。根治性手术切除是治疗非转移性前列腺癌的标准方案之一，但10%~20%的患者术后5年内可能复发。局部进展期及转移性前列腺癌常用治疗手段包括内分泌治疗、放化疗等，其中雄激素剥夺疗法是基础方案。

　　目前，我国前列腺癌的发病率和死亡率排在男性恶性肿瘤的第6和第7位，但上升幅度快，发病率年增长7.1%，且5年生存率较发达国家仍有很大差距。因此，早发现、早诊断是提升防治前列腺癌水平的关键。男性日常要注意戒烟戒酒，减少久坐，加强运动，避免肥胖，避免高脂饮食，减少红肉摄入，多吃蔬果和全谷物，减少炎症刺激，及时治疗前列腺慢性炎症，定期体检，尤其是有前列腺癌家族史者，建议从45岁开始定期检测前列腺特异性抗原水平。