【byb.cn XJ】上一篇，即素问的第29篇太阴阳明论讲的是什么呢？太阴，就是指足太阴脾;阳明，指的是足阳明胃，所以，本篇重点讲的就是脾胃之病（脾胃互为表里），以及与之相关的内容。中医认为，脾胃乃后天之本，所以，《黄帝内经》专门辟出一篇来讲脾胃，足见对其的重视。‌“阳道实，阴道虚”是本篇中最著名也是后人引用最多的语句。‌“阳道实”‌：指足阳明胃经属阳，主外，多受外邪侵袭（如风、热），表现为实证（如身热、腹胀、便秘等）‌;而‌“阴道虚”‌：指足太阴脾经属阴，主内，多因饮食不节、内伤劳倦致虚证（如寒湿、泄泻、四肢无力等）‌。中医认为，脾主肌肉，原因何在，在本篇了能得到答案。

　　本篇，也就是素问的第30篇，即阳明脉解，那究竟是什么意思呢？就是接着第29篇即太阴阳明脉论篇，继续就足阳明胃经脉之病变的原因进行探讨。这里“脉”的意思，不是指咱们通常理解的寸口切脉的脉，而是指经脉的脉。在前一篇中，我们重点解读了阳明胃经的重要性，而本篇则是重点讨论一些胃经之病的表现，“热盛于身，故弃衣欲走也”是本篇著名的语句。

徐说内经素问30阳明脉解之热盛于身

　　【原文】

　　黄帝问曰：足阳明之脉病，恶人与火，闻木音，则惕然而惊，钟鼓不为动，闻木音而惊，何也？愿闻其故。

　　岐伯对曰：阳明者，胃脉也，胃者，土也。故闻木音而惊者，土恶木也。

　　帝曰：善！其恶火何也？

　　岐伯曰：阳明主肉，其脉血气盛，邪客之则热，热甚则恶火。

　　帝曰：其恶人何也？

　　岐伯曰：阳明厥则喘而惋，惋则恶人。

　　帝曰：或喘而死者，或喘而生者，何也？

　　岐伯曰：厥逆连脏则死，连经则生。

　　帝曰：善！病甚则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，逾垣上屋，所上之处，皆非其素所能也，病反能者何也？

　　岐伯曰：四肢者，诸阳之本也。阳盛则四肢实，实则能登高也。

　　帝曰：其弃衣而走者何也？

　　岐伯曰：热盛于身，故弃衣欲走也。

　　帝曰：其妄言骂詈，不避亲疏而歌者，何也？

　　岐伯曰：阳盛则使人妄言骂詈，不避亲疏，而不欲食，不欲食，故妄走也。

　　【点评】

　　①恶人与火：恶 [wù]，讨厌; 憎恨。

　　②则惕然而惊，惕然[tì rán]，惶恐貌。

　　③土恶木也，在金木水火土中，肝主木，脾主土，木克土。而脾胃又互来表里，因此，肝木克脾土当然也就克胃了。

　　④邪客之则热：邪，指外邪，也指六淫;客之，客，动词，当侵入讲;之，胃。指外邪侵入胃。

　　⑤惋则恶人，惋[wǎn]，中医学术语－内热。

　　⑥或喘而死者，或，有的。

　　⑦厥逆连脏则死：厥逆：即指四肢逆冷，手冷可过肘，足冷可过膝，由阳气内衰，阴寒独盛所致;连脏：与内脏相连。

　　⑧逾垣上屋，逾垣，翻越墙头。

　　⑨阳盛则使人妄言骂詈，骂詈[mà lì]，骂人。 多用作书面语。

　　【整段翻译】

　　黄帝问道：足阳明的经脉发生病变，恶见人与火，听到木器响动的声音就受惊，但听到敲打钟鼓的声音却不为惊动。为什么听到木音就惊惕？我希望听听其中道理。

　　岐伯说：足阳明是胃的经脉，属土。所以听到木音而惊惕，是因为土厌恶木克的缘故。

　　黄帝道：好！那么恶火是为什么呢？

　　岐伯说：足阳明经主肌肉，其经脉多血多气，外邪侵袭则发热，热甚则所以恶火。

　　黄帝道：其恶人是何道理？

　　岐伯说：足阳明经气上逆，则呼吸喘促而产生内热，内热则不喜欢见人。

　　黄帝道：有的阳明厥逆喘促而死，有的虽喘促而不死，这是为什么呢？

　　岐伯说：经气厥逆若累及于内脏，则病深重而死;若仅连及外在的经脉，则病轻浅可生。

　　黄帝道：好！有的阳明病重之时，病人把衣服脱掉乱跑乱跳，登上高处狂叫唱歌，或者数日不进饮食，并能够越墙上屋，而所登上之处，都是其平素所不能的，有了病反能够上去，这是什么原因？

　　岐伯说：四肢是阳气的根本。阳气盛则四肢充实，所以能够登高。

　　黄帝道：其不穿衣服而到处乱跑，是为什么？

　　岐伯说：身热过于亢盛，所以不要穿衣服而到处乱跑。

　　黄帝道：其胡言乱语骂人，不避亲疏而随便唱歌，是什么道理？

　　岐伯说：阳热亢盛而扰动心神，故使其神志失常，胡言乱语，斥骂别人，不避亲疏，并且不知道吃饭，所以便到处乱跑。

　　【总结】

　　本篇提出很多有意思的病理现象，就是有阳明病的人，多表现烦热暴躁，很多人不明原因，下面我给大家讲一个亲身经历的事。

　　几年前，公司来了一个员工，网名XH。个子不高，但人很胖。刚入职时，就表现出脾气很大。居然有一次，在办公室动手打同事。

　　后来，体检时发现，他的血居然是白色的，也就是乳糜血。究其原因，他曾经在某洋快餐店打工，因此狂吃垃圾食品的结果。为此，我曾经写过一篇文章：“洋快餐与乳糜血的故事”http://www.byb.cn/doc_3255.aspx，有兴趣的朋友可以看一下。

　　很多人不明白，为什么吃洋快餐时，要配大量的冰可乐。我们都知道，鸡本身是热性的食物，因此，它适合体质虚寒之人吃。中国人传统的吃鸡方法是炖着吃，最典型的吃法，是小鸡炖蘑菇，因为蘑菇属于阴寒之类的食物，这样，再热性的东西也就中和了，可降低其热性。

　　洋快餐的鸡本身就是速成鸡，被喂了大量的垃圾饲料，因此当我们吃到的这种鸡肉，本身就已经不健康了。鸡本身不健康，再加上烹饪的方法不健康，把鸡给炸着吃，使得热性的食物热上加热。因此，当你吃炸鸡时，就会感觉烧心，就要喝大量的冰水来中和......

　　此时胃火烧火燎的，一杯冰水下肚，立刻降低了烧胃的感觉，此时虽然你不会感觉到烧心了，但同时也降低了你胃的消化能力。毕竟人体消化是需要一定的温度的。这样久而久之，食物堆积在胃里不容易消化，就会产生胃热。这个道理，就好比沼气产生的过程。热性食物－冰水－不易消化产生堆热，形成恶性循环的结果。这就是“邪客之则热，热甚则恶火”的结果。炸鸡本身就是垃圾食品－邪;大量被人体食用－客之;结果产生产“热”;大量饮用冰水的目的是－热甚则恶火。

　　这种胃火大的人会感觉到燥热，就会出现“病甚则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，逾垣上屋......”等病象，这都是和我们吃的食物有关。知道美国人为什么好斗吗？对内是一个接一个的枪击案，对外是滥用武力，看看他们生产出的各种洋垃圾快餐就明白了。像川普，最爱吃的食物之一就是汉堡+可乐，所以，他天天的与全世界斗，也就不难理解了。

　　中国人热爱和平，性格相对温和，也和我们吃的食物有关。当然，现在国人的食物被充斥了大量的垃圾食品，人的性格也变得越来越暴躁，这也就不难理解了。想一想在监狱里的人，天天吃窝头，还是有一定的道理的，可以让人变得不那么暴力。

　　解读黄帝内经.素问已经30篇了，越读就越感觉中国传统文化的博大精深，感觉中医哲学思想的精妙之处。因此，它能流传下来，是因为总有高人能感悟传承，它之所以难以普及，也是因为能悟出它精髓的人实在不多而已。因此，我们需要反复解读它，以让更多的人去感悟，去传承，为我们服务。

　　最后用Deepseek赋诗一首进行总结

　　《阳明脉解》
　　阳明胃脉病多端，恶火恶人心胆寒。
　　闻木音惊土恶木，热盛身弃衣狂颠。
　　喘而惋恶难近人，厥逆连脏命难安。
　　阳盛四肢登高易，妄言骂詈不避嫌。

　　病因外邪血气盛，热扰心神神志乱。
　　脾胃之病重后天，阳明太阴紧相连。
　　内经素问篇篇妙，中医哲理奥无边。
　　感悟传承需努力，服务众生是宏愿。