【byb.cn 】（来源：生命时报）我国现有高血压患者约2.45亿人，随着老龄化到来，未来发病率会更高。中医理论中没有高血压这个病名，因高血压常以头痛、头晕为表现，故属于中医“眩晕”“头痛”等范畴。

　　北京中医药大学东方医院心血管科副主任医师 刘 静 逯金金

　　《生命时报》 2024-02-20 第1777期 第8版

　　高血压病人血压升高时，常常以面红目赤、烦躁易怒、口干口苦等肝阳上亢的表现为主，好多患者认为自己的高血压是“肝火旺”导致的，日常生活中常服菊花、决明子、莲子心等来“降火”，却发现血压控制仍然不理想或容易波动。实际上，单纯肝阳上亢、肝火上炎导致的高血压，一般多见于体质较壮实的青年人，且常伴有小便黄赤、大便干燥、舌质红、苔黄腻等实热证表现。而老年人的身体状态常以“虚”为本，除了面红目赤等类似肝阳上亢的症状外，还常伴有乏力汗出、腰膝酸软、四肢厥冷、小便清长、大便溏泄等虚证表现。因此，老年人高血压的病机多为虚实夹杂，有学者认为，虚性高血压是气血阴阳不足，脉道难以充盈，通过自发收缩以代偿的一种表现。面对虚性高血压，中医有好方法。


　　气虚证。这类高血压患者可伴有乏力、气短懒言、语声低微、自汗（指不动也出汗或稍微动一动便出汗）等症状，气虚下陷者还可能表现为脱肛、久泻久痢、女性子宫脱垂等。治疗可选用人参、黄芪、党参等，代表方剂有补中益气汤、玉屏风散、升陷汤等。

　　血虚证。这类患者可伴有面色淡白或萎黄，唇甲色淡，头晕眼花，心悸多梦，手足发麻，妇女月经量少且色淡或闭经等症状。治疗可选用地黄、当归、川芎等，代表方剂有四物汤、归脾汤、当归川芎汤等。

　　阴虚证。阴虚证高血压患者可伴有心烦失眠、口干咽燥、形体消瘦、潮热盗汗、耳鸣健忘、男子遗精、女子闭经等症状。治疗可选用地黄、麦冬等，治疗肾阴虚的代表方剂有知柏地黄丸、补阴煎、虎潜丸等，治疗肝阴虚的代表方剂有一贯煎、大定风珠、三甲复脉汤等。

　　阳虚证。阳虚证高血压患者可伴有畏寒肢冷、面色苍白、大便溏薄、小便清长、喜卧嗜睡、乏力懒言等症状。治疗可选附子、杜仲、牛膝、菟丝子等，代表方剂有附子理中汤、金匮肾气丸、真武汤等。

　　需要提醒的是，以上方药务必请正规中医院专业医师辨证后使用，不可擅自用药。