【byb.cn 】（来源：生命时报）肿瘤细胞入肌层 胃腔缩小壁增厚 有种胃癌硬如皮革

　　受访专家：

　　温州医科大学附属第一医院肿瘤内科主任医师 陈锦飞

　　本报记者 虞 晔

　　《生命时报》 2024-01-16 第1770期 第19版

　　常点外卖、喝碳酸饮料、总熬夜是很多年轻人的生活日常。近日，22岁的小刘因腹痛难忍、食欲下降，被父母带至杭州某中医医院消化内科就诊。B超显示，其腹腔存在积液，腹水化验结果显示多项肿瘤指标异常，腹水脱落细胞中还有癌细胞。胃镜之下，医生发现其全胃壁僵硬、蠕动差，充气后不扩张，胃腔缩小，周围黏膜质地僵硬，被诊断为“皮革胃”。医生判断，小刘已经是胃癌晚期，错失了最佳手术机会。

　　据报道，小刘父母长年在外打工，小刘经常一日三餐靠泡面、外卖打发，还偏爱辛辣刺激重口的食物，每日碳酸饮料不离手，并且喜欢熬夜刷手机。温州医科大学附属第一医院肿瘤内科主任医师陈锦飞告诉记者：“‘皮革胃’是中晚期进展期胃癌的一种表现形式。‘皮革胃’的癌细胞生长方向并不是向胃腔内突出，而是向黏膜下层、肌层、浆膜层浸润，最终使得胃黏膜褶皱消失，胃腔缩小，胃壁全层增厚、变硬，坚如皮革。”

　　与其他类型的胃癌相比，“皮革胃”早期症状更加隐匿，待到出现上腹部胀痛不适、食欲不振、黑便或吞咽困难等情况，往往已到晚期了。陈锦飞表示，一旦确诊“皮革胃”，如果癌细胞没有转移到周围淋巴结和其他器官，可以采取手术治疗，但是需要进行大部分胃甚至全胃切除，然后将食管下端与空肠近端接合，以重新建立一个术后消化道。

　　胃癌不是一夜长成的，而是多种因素共同诱发，最常见的包括幽门螺杆菌感染、癌前病变、遗传因素、环境和饮食因素等。陈锦飞表示，预防胃癌最重要的还是从日常生活入手，建议做好以下几点。

　　饮食干净。饮食方面，三餐需规律进食，尤其要吃好早餐，最好不要吃宵夜。调查显示，经常三餐不定时者，发生胃癌的危险性是正常人群的1.3倍。提倡低盐饮食，每天适当吃新鲜蔬菜、水果和优质蛋白质，少吃高温煎炸、烧烤、烟熏的食物，减少摄入盐腌、辛辣等刺激胃黏膜的食物。倡导分餐进食，充分洗净餐具，定期消毒碗筷，饭前便后勤洗手，减少感染幽门螺杆菌的几率。

　　规律作息。作息方面，应保持足够的睡眠，戒掉睡前刷手机的坏习惯。保持心情愉快，每周保证150分钟中等强度的有氧运动，最好一周运动5次，每次30分钟。

　　戒烟限酒。单纯嗜酒者患胃癌的风险是普通人的2倍，单纯嗜烟者胃癌风险是普通人的2.4倍，既吸烟又酗酒的人这一风险是普通人的15.5倍。

　　定期筛查。35岁以上女性和40岁以上男性要每年按时体检，如果有胃胀、胃痛、泛酸、腹泻等消化道症状，应及时就医，必要时做胃肠镜检查。