【byb.cn 】（来源：生命时报）衰弱是由多个生理系统功能衰退导致的老年综合征，可能增加摔倒、住院、死亡等风险，严重影响患者身体健康及生活质量。近日，首都医科大学附属北京积水潭医院与北京大学人民医院研究人员在《中华老年医学杂志》发表的一项新研究显示，膝关节疼的老人更易衰弱。

　　受访专家：

　　北京大学人民医院骨关节科副主任医师 刘 强

　　本报实习记者 钟财芬

　　《生命时报》 2023-10-20 第1745期 第5版

　　该研究共纳入4198位平均年龄为67岁的参与者，并将他们分为衰弱、衰弱前状态、正常3组进行分析，发现膝关节疼痛是衰弱或衰弱前状态的独立危险因素。研究人员对其中1211位参与者进行为期4年的随访，结果显示，膝关节疼痛的人进入衰弱或衰弱前状态的风险是正常人的1.57倍。

　　研究作者、北京大学人民医院骨关节科副主任医师刘强介绍，膝骨关节炎是一种关节退行性疾病，根据全国范围的调查数据，45岁以上人群中症状性膝骨关节炎患病率达8.1%。老年增龄通常是膝骨关节炎的关键危险因素，此外，超重或肥胖、常年过度劳损等也是常见诱因。

　　膝骨关节炎多表现为关节疼痛、僵硬、肿胀，患者在上下楼、久蹲等活动后容易腿疼、腿僵，同时可能面临关节发炎带来的滑膜炎、关节积液等问题，严重者甚至可能影响正常行走。

　　刘强认为，老人的行走能力与衰弱表现紧密相关，这也是膝关节疼痛的老人易衰弱的重要原因。根据既往研究，如果老人受膝骨关节炎影响，无法独立、平顺地走1公里，身体各项机能都会受到影响，从而增加衰弱风险。除了造成活动能力下降，持久性的膝关节疼痛会使老人生活质量下降，影响其免疫与认知功能，甚至诱发心理疾病，进一步加剧衰弱。

　　膝骨关节炎的基础治疗包括运动康复、体重管理、损伤预防等。刘强表示，根据治疗指南，不管患者年龄、病情严重程度如何，都推荐以基础治疗为主。基础治疗无效或病情需要的情况下，可以结合理疗措施。

　　运动是缓解膝关节疼痛的重要手段。刘强表示，膝骨关节炎患者尤应注重锻炼下肢肌肉，比如股四头肌、臀中肌、臀大肌、股二头肌等。老人在家可根据耐受能力，进行适当肌力锻炼，推荐以下3种动作，一周练习2~3次即可。

　　坐位伸膝。坐在椅子上，双脚放平;逐渐将一侧腿抬高，膝盖伸直，保持5~10秒，再缓慢放下;稍作停顿后换另一侧;双腿交替进行，10~15次为一组，一次3组。

　　站立屈膝。站直，手扶桌子或椅背;小腿向后抬，使膝关节呈90度，注意膝关节不要向前屈;停留5~10秒再慢慢伸直，停顿后换另一侧;双腿交替练习，10~15次为一组，一次3组。

　　阻力带髋外展。坐在椅子边缘处，双脚放平，脚跟并拢，将一根阻力带套在膝盖上;缓慢分开膝盖，逐渐拉开阻力带，感受力的对抗，保持3秒;慢慢回到起始位置，重复8~10次。