【byb.cn 】（来源：生命时报）做事缓慢懒得动 步伐碎小血压低 帕金森不只有“慢抖僵”

　　广东三九脑科医院神经内六科主任 胡运新

　　《生命时报》 2023-05-12 第1702期 第16版

　　如今，帕金森病已成为继肿瘤、心脑血管病之后中老年人的“第三杀手”。临床中，帕金森病患者最为人熟知的症状便是“慢抖僵”，即动作迟缓、震颤、肌强直，还可能出现失眠多梦、嗅觉减退、认知和精神障碍等非运动症状。但因其前期及早期症状与其他疾病相似，缺乏特异性，导致有些“隐匿性”症状很难被人识别出来，误诊、漏诊的患者不在少数，从而造成就医延迟。以下几个常被忽略的点，希望老人们多留意。

　　①懒

　　行动迟缓还嗜睡。不少帕金森病患者发病后虽然还没有明显的肢体震颤，但已经开始变磨蹭，而且懒得动，不爱出门了。遇到这种情况，家人常会误认为是正常衰老，有时甚至被当作偷懒。其实，出现上述表现的主要原因是患者的肢体变僵了，行动不便引发了迟缓，帕金森病也可造成患者出现情绪低落、日间嗜睡、疲劳等情况，从而让人懒得动。

　　②摔

　　步态异常血压低。除了典型的行动迟缓、震颤、肢体僵硬外，帕金森病患者常会有弯腰驼背、前屈前倾的姿势，而且平衡能力差，在不平整路面上行走时极易跌倒。晚期帕金森病患者还会出现冻结步态，在起步、转弯、经过狭小空间时常会“动不了、定住了”，更易因惯性摔倒。临床中，还有个易造成患者摔倒的因素常被忽略，即血压低。帕金森病可影响自主神经功能，引发血压调节障碍，使患者出现体位性低血压，如果患者突然起立造成大脑供血严重不足，患者可出现头晕、意识不清、跌倒，危害性非常大。

　　③碎

　　行走慢起步慌张。走“小碎步”是帕金森病典型的步态异常，早期常表现为行走慢、上肢摆臂幅度小;随着疾病进展，可出现“慌张步态”，一旦开步就会出现手臂无法自如摆动、步伐碎小等表现，而且会越走越快，甚至像是要跑起来，无法及时停步，转身时需连续数个小碎步才能完成。

　　一旦出现以上情况，大家千万不要单纯地认为是生理性衰老，建议及时就医排查帕金森病风险，一经确诊，尽早接受正规治疗，可有效提高生活质量。目前，临床治疗帕金森病以药物为基础，配合康复锻炼、手术、心理干预、可穿戴设备等方法辅助，可达到良好效果。患者也可适当参加体育锻炼，如跳舞、打太极拳等，有助保持良好的运动功能，且需避免长期接触农药、杀虫剂，或锰、汞这类重金属。