【byb.cn 】（来源：生命时报）少生气 敲肝经 按膻中 忌油寒 别让肝病从郁走到瘀

　　北京中医药大学东方医院感染热病中心主任医师 周 滔 □住院医师 郝文翠

　　《生命时报》 2022-09-09 第1639期 第8版

　　很多人都觉得爱生气、容易发怒是脾气不好，但如果近期频繁因为一点小事就动火，可能是肝生病了。中医的肝不是现代医学中的肝脏，是功能上分类。传统医学认为，肝性喜条达，主调畅气机，人体气机不畅达，则会出现肝郁，这也是很多疾病的基础。一般情况下，肝出问题，会经历四个阶段。如果能早发现，快速调理，则能减少疾病的发生。

　　①肝气郁结

　　肝乃将军之官，若因情志所伤，或暴怒伤肝，或抑郁忧思，皆可使肝失条达，疏泄不利，最初会出现肝气郁结，临床表现为闷闷不乐、唉声叹气、多疑善虑、胁肋胀痛（走窜不定）、抑郁沮丧、胸闷腹胀、频繁嗳气（打嗝）等。出现这些问题，平时就要有意识调理肝脏，注意保持心情愉悦，可通过听舒缓的音乐、多出去亲近大自然、适当锻炼，多与朋友亲人谈心等方式转移注意力。饮食上，可食用芹菜、萝卜、橙子、柚子等食物，也可用月季花、玫瑰花、佛手、茉莉花泡茶。另外，每晚睡觉前用空拳敲打肝经循行部位，从大腿根部向膝盖约1分钟左右。也可用大拇指腹稍用力揉压膻中穴（位于两乳之间），每次按压5秒，休息3秒，重复10次左右。

　　②肝郁脾虚

　　随着肝气疏泄不利，肝气郁结时间过长，则会出现肝郁脾虚，表现为腹大胀满、精神困倦、眩晕、倦怠懒言、纳少（吃饭少）腹胀、面目肌肤淡黄、肠鸣腹痛等症状。肝郁脾虚的人群，生活中应尽量避免生气、郁闷，保持良好的生活习惯，比如早睡早起、戒烟限酒、忌食辛辣刺激性食物与过于油腻寒凉的食物。脾虚较重者，可食用白术、茯苓、砂仁、山药、扁豆、粳米等，饭后不宜立即坐下或躺下。另外，可适当进行舒缓的体育运动，比如慢跑、散步、打太极拳等，也可每天适当按摩曲泉穴（屈膝时，膝内侧横纹端上方凹陷处）、阳陵泉穴（在小腿外侧，腓骨小头前下方凹陷处）等。

　　③肝郁化火

　　中医讲怒则气上，肝在志为怒，又为风木之脏，具有阳刚之性，其气易亢易逆，易化火生风。如果经常生气，肝郁脾虚相关症状得不到缓解，日久肝气化火生风，就会出现眩晕、头胀头痛、面红目赤、烦躁易怒、失眠多梦、耳鸣、胁肋灼痛、口干口苦、大便秘结、肢体震颤、喉中痰鸣、口眼歪斜、小便短黄、舌红苔黄等表现。有上述症状的人群，平时要注意饮食清淡，可以吃一些具有清热泻火功效的蔬果，如苦瓜、冬瓜、雪梨、油菜、丝瓜、百合、白萝卜等，少吃辛辣、油炸、烧烤等刺激、易上火的食物。也可用夏枯草、桑叶、菊花、金银花、绵茵陈或蒲公英泡水喝。此外，还可搭配按摩太冲（在足背侧，第1、2跖骨结合部之间凹陷处）、行间（足背第一、二趾间,趾蹼缘的后方赤白肉际处）、合谷（大拇指和食指根部之间的指蹼处,人们习惯称之为“虎口”）等穴位。

　　④气滞血瘀

　　随着病情发展，后期便会出现肝脏气滞血瘀，如脘腹胀满、腹部积块固定不移、青筋显露、胁下徵结（包块）痛如针刺、面色晦暗黧黑，或面、颈、胸、臂出现蜘蛛痣，口干不欲饮水，舌质紫黯或有瘀斑等严重症状。这一阶段饮食上就要注意忌食盐过量、忌吃过硬的食物等。若肝功能损害较严重，有肝性脑病症状时，要限制蛋白的摄入。这一阶段属于疾病发展后期，应尽快就医治疗。