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警惕身体暴青筋

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2022-7-6 00:01
    【byb.cn 】(来源:生命时报)舌下凸起需活血化瘀 小腿“蚯蚓”应行气疏肝 警惕身体暴青筋


  山西中医药大学附属医院周围血管病疮疡科主治医师 高永强 □主任医师 张晓丽

  《生命时报》 2022-06-21 第1616期 第8版


  在解剖学中,青筋是人体皮下可以看见的静脉血管。而中医理论中,青筋常被归结为络脉,青筋暴起则是身体感受外邪、气机壅滞、血行不畅最终形成的脉络迂曲。无论人体哪个部位的青筋异常暴鼓,都是人体痰、湿、疹、毒等积滞的反映。因此,观察头面部、躯干、四肢等部位的青筋,对于初步识别疾病及类型,做到提前预防和及早就医都有帮助。

  首先谈谈孩子。孩子的青筋分布以鼻梁部居多,鼻梁在中国相术中称为“山根”。古代中医文献中也提及山根青筋与疾病的关系,如《幼幼集成》提出“山根青黑,每多灾异”;《幼科全书》指出“凡观小儿形色,青筋脾热生风”,小孩鼻梁上出现青筋,以脾肺疾病较多见,中医辨证为脾肺气虚。治疗当以健脾益肺为原则,病情较轻时,按摩调理即可;病情较重,可内服中药调理。

  其次谈谈成人。成人青筋暴露以以下几处居多,应引起重视。

  ①太阳穴

  当太阳穴青筋凸起时,往往伴有头晕、头痛;若太阳穴青筋凸起且扭曲,还常常出现头晕、头痛、头涨、视物不清等不适感,表示可能已经患有脑动脉硬化。如果青筋变成紫黑时,则提示容易中风,需引起重视。中医认为,太阳穴出现青筋一般都是肝阳上亢引起的,治疗应以平肝潜阳、滋阴清火为主,常用药物有杞菊地黄丸、天麻钩藤颗粒等。


  ②鼻梁

  面部脏腑归属中,鼻为脾胃,青主寒、痛,鼻梁青筋多为寒凝脾胃,可服用小建中汤温胃散寒。


  ③舌下

  舌下青筋凸起,颜色以青紫和紫黑色为主。现代医学研究也证实,舌下脉络暴起是静脉压升高所导致,同时伴随瘀血和缺氧。中医认为,血脉瘀阻当以活血化瘀为原则,可在医生指导下口服血府逐瘀丸治疗。


  ④颈部

  颈部出现青筋,常见于高血压、心脏疾病或肝脏疾病。在中医看来,是体内痰瘀互结、久病入络,以致气滞血瘀,治疗应化痰活血、疏肝理气,可用血府逐瘀汤加减治疗。


  ⑤胸部

  胸部出现青筋要警惕乳腺增生,同时伴有月经期乳房胀痛、情志抑郁。中医治疗以疏肝理气为原则,临床常用逍遥散加减。


  ⑥腹部

  “青筋过肚”是比较严重的积滞,腹部出现青筋,一般提示患有比较难治的疾病,比如肝硬化腹水、肿瘤后期,可辨证给予积滞通瘀汤治疗。


  ⑦小腿

  可见皮肤表面静脉血管像蚯蚓一样迂曲扩张,明显凸出皮肤,曲张呈团状或结节状。多见于久坐久站的人,时间越长越明显,甚至会有胀痛不适,这就是下肢静脉曲张。若不及时治疗,可能出现老烂腿、湿疹、脂皮硬化症、静脉炎、静脉血栓等。中医认为,这种情况多为气滞血瘀证,治疗原则是行气疏肝、活血化瘀,可选用柴胡疏肝散加减。如果疼痛严重,可加用忍冬藤、地龙;有明显扭曲块,可加用三棱、莪术;如果患肢伴随畏寒、麻木等症状,可加用附子、桂枝;患肢明显酸胀,可加用威灵仙、地龙。


  需要提醒,观筋知病也要根据个人情况而定。有的男性本身血管就比较粗大,有的人长期从事重体力劳动,静脉血管也比一般人明显,有的人喝酒、运动后血管会不同程度地凸起。因此,没必要看到青筋鼓起就紧张,平时留心自己身体各部分的青筋情况,若发现与往常不同就该多加注意了。
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