【byb.cn 人体管道工】由于天气转凉、雾霾等原因，从11月16日起就暂停了户外骑行，改为在家骑动感单车。12月11日，北京天气比较好，气温也还行，于是去了一趟香山，往返骑行31.4公里，这距离上次户外骑行间隔了近1个月的时间。其间，由于寒冷+疲劳等因素，右膝外侧疼痛，并伸延至小腿外侧到脚，这究竟是什么原因呢？为了弄懂这个问题，上网搜索一番，并结合自身的情况，给大家做一个膝关节疼痛方面的科普吧！

　　为了便于大家对膝关节的结构有所了解，先上一组图：

　　另外从网上找了一个视频，这是我迄今看到的对膝关节各处疼痛最详细的解读，为了便于大家学习，我将视频的内容整理后发在这里，截图右侧的注释是本站添加：

　　我这次骑行的疼痛点就在5、6点的位置，并放射到整个右小腿外侧。下面先给大家上这个完整的视频，然后咱们再具体说说我的问题。

北京望京医院主任医师蒋科卫大夫

解读膝关节各部位的疼痛

　　咱们就按着视频的播放顺序，给大家一一解读一下：

　　A、B点，半月板损伤，如果按着疼痛，就要考虑内（A）、外侧半月板（B）的损伤;

　　1、膑骨软化，跑步、爬山引起，表现为膑骨及周边模糊区域说不上哪疼;

　　2、骨垢炎，胫骨结节这个地方，小朋友跳跃引起的，当这个骨垢没有完全闭合时跳跃，8这个位置的膑腱就会反牵拉胫骨，从而引起有骨垢炎，青少年常见的病，没啥好担心的;

　　3、骨关节炎，如果青年人此处疼，就要小心股骨内踝软骨损伤，或者如果是老年人，那基本上就是骨性关节炎。所以3这个区域，年青人是不应该疼的。

　　4、鹅足，初学游泳，反复做蛙泳伸蹬腿的动作产生的疼痛，又称初学游泳腿;或长途旅行走路引起的，也称旅行腿，这个地方的疼痛比较好处理;

　　5和6、网球腿，运动太多了引起的肌腱和骨头的摩擦形成的炎症;

　　7、跳跃膝，膑骨上面7这个位置疼痛有，主要是反复跳跃引起的;

　　8、膑腱炎或者是膑下脂肪垫炎，是在健身房里练深蹲，反复蹲起引起，又称负重腿;

　　看完上面这个视频，想必各位对自己的膝关节疼痛，尤其是因运动引起的，就有了比较清晰的了解。那具体到我这次骑行疼痛，究竟属于哪种呢？很显然，它的疼痛点在5、6的位置，也就是网球腿疼，这是因为运动过多引起的。

　　可问题来了，为何我12月之前骑了3000多公里，每次的运动量也基本都一样，也没引起疼痛，这次为何这么疼呢？究其原因，是寒冷所致。具体的说，就是剧烈运动后出汗再加上寒风吹引起的。因为这让我想起来2019年6月去山西旅游时，先爬空中栈道，后去万年冰洞，爬完山出了一身汗，肌肉也处于热的状态，还没有休息过来，又去万年冰洞，这一热一冷，导致膝盖疼痛，甚至下楼梯脚都不敢着地，而疼痛点刚好就是5~6这个位置，也就是网球腿。

　　与此同时，我也就很好理解了在崇礼滑雪时膝盖疼的原因了，主要是因滑行的时间过长，从缆车开滑到缆车停，从而导致的膝盖在第8点位置疼，也就是膑腱炎，这是运动过度疲劳所致（8、膑腱炎者是膑下脂肪垫炎，健身房练深蹲，反复蹲起引起，又称负重腿;）

　　从这个意义上说，不管是骑行疲劳+受寒引起的网球腿，还是滑雪时间过长运动过量导致的膑腱炎所引起的疼痛，都与运动过量和受寒有关。

　　确切地说，我这叫“疼”，而非“痛”。那二者有什么区别呢？

　　先说“疼”téng：我们先来看看结构。疼外面是一个病字旁，里边是一个冬。怎么理解呢？中国文字都是象形文字，每个字里，都有深刻的含意。冬，一定和冬天、寒冷有关，而病字旁，代表过寒，也就是太寒了，不是一般的寒。《黄帝内经》是这么解释的：“寒胜其热,则骨疼肉枯。——《灵枢经·刺节真邪》”那这是什么意思呢？就是寒超过了热，而导致了骨头疼肉紧枯。这种感觉可以用“寒风刺骨”这个成语来形容。因此，可以理解为，由过寒引起的身体不适之感觉。中医有“热者寒之，寒者热之”的疗法。因此，对于疼，我们通常的做法，就是要避免受寒，同时如果受寒而引起的不适，要用热来解决。通常，引起疼的病症，主要是外伤、冻伤、风寒感冒等，大都与寒冷有关。

　　再来说说“痛“tòng，我们还是先来看看字形结构。痛，是病字旁，里边是一个甬字，“甬”，什么意思呢？路也。我们这样可以理解痛这个字，它是由于路被堵住了引起的。那这个路是什么呢？我们可以理解为经络，以及一切与之相关的血管、淋巴等各种管道。像很多女孩子都有痛经的问题，那这部分，大都是由于受寒凉，导致经络堵住，经血下行不畅。那解决的方法，就是要通把路打通。中医认为，“通则不痛，痛则不通”，就是这个道理。

　　既然疼和痛都是由于受寒引起的，那么疼和痛又有什么区别呢？如果都是受寒引起的，那么从程度上来看，疼是初级的，而痛是由疼发展起来的，痛是更深度的疼，而疼则是最初的痛。疼是短暂的，有可能会稍微休息一下就会缓过来，而痛则相对是长期的，不是短期可以缓解的，也正因为如此，当我骑行停止后，这个疼就消失了。不过我还是贴了一个艾灸贴，疼痛就迅速缓解了。

　　有鉴于此，在这个季节户外运动，一定要注意保暖，尤其是在出过汗以后，千万不能受风寒侵袭。