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肛周脓肿不是痔疮

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2021-10-25 00:01

    【byb.cn 】(来源:生命时报)对于肛门相关的疾病,大家了解最多的估计是痔疮。临床中,常有患者把肛周脓肿当成痔疮,没有足够重视,从而耽误病情。


  北京市肛肠医院外五病区副主任  赵团结


  痔疮和脓肿其实有很大区别。痔疮主要在肛门部位出现肿块,会与肛门连在一起,而脓肿肿块一般与肛门缘有一定距离,可导致逐渐加重的剧烈疼痛,严重影响正常生活。


  在肛肠科,肛周脓肿是常见的感染性疾病,在任何年龄均可发病,新生儿也不例外。临床发现,男性的发病率高于女性,且发病的高峰年龄通常为20~40岁,部分患者发生前会有腹泻,或长时间熬夜,导致抵抗力下降的情况。


  肛腺阻塞感染是肛周脓肿的主要病因,肛腺感染、肛腺导管堵塞后导致脓肿,并可向周围蔓延,也有小部分肛周脓肿是外伤、炎症性肠病、糖尿病、免疫抑制等原因导致的。浅表的肛周脓肿主要表现为局部红肿疼痛、有肿块,按压疼痛明显,可出现搏动感,但很少发热;深部脓肿可有会阴、腰骶部胀痛,或肛门下坠感。如果怀疑肛周脓肿,可通过经直肠超声、磁共振成像诊断,准确性在90%以上。


  需要提醒的是,肛周脓肿无法自愈,一旦确诊应及时通过手术切开引流。如果放任不管可造成感染播散,引起周围间隙感染,甚至全身感染等后果,严重时可危及生命。对于伴有严重蜂窝织炎、全身感染、心脏瓣膜疾病、糖尿病或伴有免疫力低下、合并全身性疾病、免疫抑制的患者,手术外还需考虑使用抗生素。
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