【byb.cn 】（来源：生命时报）血管神经受损  心理负担太重 近半男糖友没“性趣”

　　天津医科大学朱宪彝纪念医院泌尿外科副主任  沈海山

　　门诊中，常会碰到一些中年男性糖友说“自己总提不起性趣”。事实上，勃起功能障碍（ED）患者中，40%可能由糖尿病引发，且1/3~1/2的男性糖友会伴发此类问题。

　　糖尿病引起的男性性功能障碍主要表现为勃起困难、逆行射精和性欲降低等，诱发因素有很多，包括代谢、神经、血管和心理等。其中，高血糖是很重要的影响因素。有研究表明，与勃起功能程度的下降相伴随，糖化血红蛋白水平显著升高。高血糖状态下，大血管、微血管并发症逐渐发展，均可引发勃起功能损伤;糖尿病性神经病变在勃起功能障碍的发病中起着主导作用，38%的ED糖友存在多发性神经病。

　　糖化血红蛋白＞8%时，ED会显著增加。因此，将血糖控制在正常或达标水平是预防重点之一。此外，烟草中的尼古丁可加重糖友血管内皮损伤，促进ED的发生，戒烟也是重中之重。如果已出现勃起功能障碍，患者应及时到正规医院寻求帮助，严格依照适应证进行治疗，比如经尿道给药、海绵体注射、假体植入、血管外科手术等。

　　由于精神压力也会影响性功能，患者需正确面对疾病，不要有太多心理负担，必要时寻求心理医生帮助，运用抗抑郁或抗焦虑药物，也可改善勃起功能障碍症状。

　　目前，糖尿病是男性勃起功能障碍公认的危险因素，但对女性的性功能障碍的关注和研究相对较少。但确实有可能因为糖尿病引起体内血糖、血脂代谢紊乱，导致血管、神经病变和性激素水平波动，进而影响性功能。