大浪淘沙阶段：中医必须“五脏俱全”

　　英国政府的开明，促进了中医的蓬勃发展，但同时因为缺乏监管，而导致了中医行业发展失控的局面。

　　“经过10年的接触，慢慢地英国人发现有的诊所能治好病，有的却不能，所以英国人看中医也变得小心了，中医渐渐就没有以前那么好做了。”汤淑兰说。

　　英国政府渐渐发现中医诊所参差不齐的状况后，在2004年决定进行立法管理，也就是实行欧盟的《传统植物药法》，该法令要求包括中药在内的传统植物药必须向成员国主管部门申请注册，只有经审批同意才能在欧盟市场上继续作为药品销售和使用。英国政府允许有10年过渡期，也就是从2014年开始执行。在此之前，中医诊所已购入的中成药可继续销售，直到保质期结束。

　　“按照这条法令，所有中成药进口必须申请许可，而许可的前提是对中成药中的每一种成分进行检验。”程铭钊说，“这项检测的成本很高，中药厂商对此没有兴趣，而中医诊所又没有实力承担。因此，直到过渡期结束，也没有中药通过注册。”

　　2008年的金融危机，使英国经济整体下滑，对中医业也是一个冲击，加上中医又面临着立法管理，前途未卜。汤淑兰认为，从2005年开始，中医药在英国进入了“大浪淘沙”的阶段。

　　“开在商业街的连锁店租金太高，很多诊所因为看不好病，生意也变得不好，再加上以前能一箱箱出售减肥药、人参蜂王浆等中成药，现在中成药进口受到限制，很多店铺撑不下去都关闭了。还有一些水平很好的中医医生的诊所，因为不善于经营也倒闭了。大连锁店关门，小诊所也倒闭，很多好医生只好去了瑞士，或者被迫改行。”汤淑兰说。

　　说到大型中医连锁店，陈晓轩是一个在英国中医业界无人不知晓的名字。他经营的Herbmedic中医连锁店在最高峰时期达到199家，同时期的大型中医连锁公司还有 DR.& Herbs、Dr.China等。陈晓轩向中国青年报·中青在线记者介绍说，2007年，他曾策划与另一家中医连锁公司“香港境外医疗”合作，收购Dr.China，然后在香港上市，不料却遇上金融危机，扩张计划随之流产。Herbmedic急剧缩水，大量店面被迫纷纷关闭，连锁店迅速缩减到55家，现在，尚在营业的只剩6家。

　　程铭钊说，2008年的金融危机给英国的中医药业带来致命打击。由于中医药在全民医疗免费的英国没有被纳入国民医疗保健系统。金融危机后，英国失业率上升，民众收入普遍减少，中医药成了不少英国人从家庭消费中删去的对象。

　　Middlesex大学的中医班最初一届有30多个学生，到现在只有十几个人。一方面政府提高了公立大学的收费，从以前的免费到现在每年要付9000英镑学费，学习4年中医要花费3.6万英镑，而毕业后却不能确保找到工作，所以中医班的招生成了问题，现在这个班到2018年结业，之后就不再开中医课程班了。

　　陈晓轩认为，除了金融危机，导致自己中医生意迅速滑坡的还有很多其他原因，比如行业内的恶性竞争就是其中之一，因为竞争者的互相竞价角逐，Herbmedic在扩张后期，每收购一家店面，都要付出很高的价格。

　　陈晓轩向中国青年报·中青在线记者透露，在生意惨淡的时期，光靠中医看病根本无法维持店面的正常运转。而许多店铺的房租合同都是长期的，不能中途终止，只好硬着头皮经营。为了维持店铺运转，应付高额的租金，中医店不得不动其他脑筋，增添了按摩等服务，其中也有个别色情服务。

　　行业的乱象也引起了英国政府的注意，陈晓轩说，从2012年开始，英国提高了工签的要求，首先对英语水平有了要求，雅思成绩要在7分以上，其次提高了最低工资水平，后来干脆取消了中医店申请办理工签的资格，现在，所有的中医店都不能再从国内聘请医生了。

　　而对中医店生意造成致命打击的，还是英国政府对中成药进口的限制。据程铭钊透露，出售中成药占了对中医店收入来源的很大一部分比重。“中成药利润空间非常大，1英镑进口的药，可以10英镑卖出。这项限制不仅是中医药店，对中成药批发公司更是致命的打击。”程铭钊说。

　　对中成药的禁止，也严重考验着中医师的职业水平，很多诊所因此无法继续经营，特别是一些主要靠出售中成药的诊所，不得不退出行业。

　　王以胜医生笑道：“我以前有个病人，看中医生意好，自己也开了诊所，后来中成药不许卖了，他又不会开中药方，每次都打电话问我该配什么方子，这样下去自然混不长。”

　　程铭钊也认为，中医业从巅峰跌入低谷，其实也不是全无益处，在大浪淘沙的重新洗牌中，那些混水摸鱼的“江湖郎中”已被清洗出局，只有真正有资质的中医师才能留存下来。

　　“在英国做中医不仅要会看病，英文也要好，得懂得沟通、管理和经营，就是说得‘五脏俱全’。”汤淑兰笑着说。