【原文】

　　黄帝问曰：何谓虚实？

　　岐伯曰：邪气盛则实，精气夺则虚。

　　帝曰：虚实何如？

　　岐伯曰：气虚者，肺虚也;气逆者，足寒也。非其时则生，当其时则死。余脏皆如此。

　　帝曰：何谓重实？

　　岐伯曰：所谓重实者，言大热病，气热，脉满，是谓重实。

　　帝曰：经络俱实何如？何以治之？

　　岐伯曰：经络皆实，是寸脉急而尺缓也，皆当治之。故曰：滑则从，涩则逆也。夫虚实者，皆从其物类始，故五脏骨肉滑利，可以长久也。  

　　【点评】本段采用取象比类的方法，重点解释了虚实和重实的定义。

　　①气逆：火热之气逆乱上冲之证。《杂病源流犀烛·诸气源流》：“气逆，火病也。”“皆由火热上冲，气不得顺之所致也。然则治逆，惟有散火，而散火必先降气，气降则火自清，火清而逆自平也。”气逆亦可由痰壅、食积、形寒饮冷、上实下虚等因所致。参见气病等条。气逆证为气机升降失调，是指气应下降而反上逆所产生的病变。临床以肺气上逆、胃气上逆为多见。

　　②非其时则生，当其时则死：本句出自《素问·通评虚实论》篇首，讨论虚实之时，在述及气虚的段中附带交代的相关内容。本句的句眼是“其”字，意思是：根据情况所指的、提到的或认为的那个（人、物、意思或时间），相当于英语中的that。

　　本句的直译白话为：不是在那个时侯（的话）就有生机，（如果）正值那个时候就没有生机。

　　理解这一句话的意思，关键在于搞清楚这个“其”在这里说的是什么东东。由于本篇的侧重点在与评虚实，所以没有过多地交代背景，因而似乎难以考证，其实则不然。在目前流行的唐王冰版的《内经》中，早在本篇之前就详细论述过类似的情况，原句见于《素问·六节藏象论》中讲述五运之气太过与不及的“变至则病,所胜则微,所不胜则甚。因而重感于邪则死矣,故非其时则微,当其时则甚也”，可做为参考。有以上作为参考，这里的“其”指代的是“虚脏所不胜之气”而言，是五运之气的范畴。如：肺气虚，肺金所不胜为火，则火气当令之时，肺气虚损更甚，非火气当令之时，病情较缓。

　　这里是通常的看法，一般医家从此说。当然，如果参照本篇开头对虚实的定义，即“邪气盛则实，精气夺则虚”。因此，这里的“其”亦可指代邪气而言，即通常所说的外感六淫邪气。仍以肺脏为例，如：肺为寒邪所伤，则冯冬令寒盛之时加重;若为燥邪所伤，则秋令气燥之时加重。

　　③重（chóng，下同）实：实证误用补药使实证更实。

　　④夫虚实者，皆从其物类始：类始，类似。中医强调取象比类法，或者说天人合一。看见自然界的什么状况，就联想比类到人体。这就是仰观天文，俯察地理，中知人事。

　　【整段翻译】

　　黄帝问道：什么叫虚实？

　　岐伯回答说：所谓虚实，是指邪气和正气相比较而言的。如邪气方盛，是为实证;若精气不足，就为虚证了。

　　黄帝道：虚实变化的情况怎样？

　　岐伯说：以肺脏为例：肺主气，气虚的，是属于肺脏先虚;气逆的，上实下虚，两足必寒。肺虚若不在相克的时令，其人可生;若遇克贼之时，其人就要死亡。其他各脏的虚实情况亦可类推。

　　黄帝道：什么叫重实？

　　岐伯说：所谓重实，如大热病人，邪气甚热，而脉象又盛满，内外俱实，便叫重实。

　　黄帝道：经络俱实是怎样情况？用什么方法治疗？

　　岐伯说：所谓经络俱实，是指寸口脉急而尺肤弛缓，经和络都应该治疗。所以说：凡是滑利的就有生机为顺，涩滞的缺少生机为逆。因为一般所谓虚实，人与物类似，如万物有生气则滑利，万物欲死则枯涩。若一个人的五脏骨肉滑利，是精气充足，生气旺盛，便可以长寿。