精读黄帝内经汤液醪醴论篇第十四

【原文】岐伯曰:平治于权衡,去宛陈莝,微动四极,温衣缪剌其处,以复其形。开鬼门,洁净府,精以时服;五阳已布,疏涤五脏,故精自生,形自盛,骨肉相保,巨气乃平。帝曰:善。
【点评】本段继续说明治疗水肿病的方法。
①平治于权衡:
平治,指复平水气的治疗
权衡,指要权衡轻重缓急。
②去宛陈莝(cuō)宛,通郁,即郁结;陈莝,是陈旧的铡碎的草,指人体水液废物。指驱除郁于体内的水液废物。
③微动四极
微动,指轻微活动;
四极,四肢;
④温衣缪剌其处
温衣,指衣服要穿暖;
缪剌其处,缪(miù)刺,刺法名。缪为交叉之意。《素问·缪刺论》:“缪刺,以左取右,以右取左。”又“有痛而经不病者,缪刺之,因视其皮部有血络者尽取之。”指人体一侧络脉有病而针刺对侧络脉的方法。与巨刺交叉取穴刺经有异。
⑤开鬼门,洁净府,精以时服
开鬼门,鬼门,也指魄门,即指体表的汗毛孔。在宣肺发汗的过程中,即宣发肺气,通过皮毛使汗从皮肤而出;
洁净府,“净府”是指膀胱,“洁净府”即是利小便的意思。张仲景根据《内经》治水肿病的理论指导,提出了“腰以上肿当发汗,腰以下肿当利小便。”更具体地作出治肿准则,后人即遵循着这一治肿准则,审证求因,辨证施治,采用宣肺发汗、健脾制水、温肾化水等方法,治疗水肿病,收到了理想效果。
精以时服:精气因此而慢慢顺从。
⑥五阳已布,疏涤五脏,故精自生
五阳,指五脏的阳气慢慢输布;
疏涤,清除郁积
⑦形自盛,骨肉相保,巨气乃平
巨气,指人体的正气。
【整段翻译】岐伯说:要平复水气,当根据病情,衡量轻重,驱除体内的积水,并叫病人四肢做些轻微运动,令阳气渐次宣行,穿衣服要温暖一些,助其肌表之阳,而阴凝易散。用缪刺方法,针刺肿处,去水以恢复原来的形态。用发汗和利小便的方法,开汗孔,泻膀胱,精气因此而慢慢顺从,五脏阳气输布,以疏通五脏的郁积。这样,精气自会生成,形体也强盛,骨骼与肌肉保持着常态,正气也就恢复正常了。
黄帝道:讲得很好。
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