当前很多人热议的如何更好地设计和规制药品的招标体系，减少中间环节和贪腐的机会，实行“医”与“药”完全分家……这些建议无疑都非常必要。

　　但笔者认为，革除“以药养医”后最现实的问题是医院如何运转，又拿什么给医生高薪？如果让地方财政支付，这将是一笔很大的投入。我们暂且不论。实际上，只需遵循市场的“劳动者价值规律”便可以解决这一问题：回归医师价值——以提高医生的服务费代替“以药养医”。回归医师价值意味着百姓看病需要支付更多的医疗费用。那老百姓是否给得起呢？

　　回归医师价值的前提条件是革除“以药养医”的顽疾。于是，以服务费“养”医，“养”的只是医院的正常营运和医生的收入，不用再养活一大批药贩子，将会节省很大一笔开支。当“医”、“药”完全分家后，医生开药与其自身利益再无瓜葛，患者因此将少花冤枉钱。所以，以高服务费“养”医与“以药养医”相比较，患者最终支付的费用要少很多。

　　需要说明的是，任何改革都需要好的配套措施，才可以有效减少调整成本。笔者认为，实施“医”、“药”分家和提高服务费这一举措，其相关配套措施应该包括：革除中间环节后药品价格的降低;同时充分发挥医保的作用，以弥补因提高服务费而对一些病人(如穷人和确实需要不断门诊的病人)所造成的损失;加大对医生违法的处罚力度，如某些情形下可以终身吊销医师执业证书;抬高医师职业的入门门槛，加强医师的职业技能和职业伦理教育，提升医师自身素质等。

　　医疗体制改革的终极目标是将仁性医疗与人文医疗普惠大众。为了达到这一目标，必须捋顺医患关系，还患者在医疗中的主体地位，还医师以应有的职业尊严。惟有如此，才能最终造福医患双方。