【byb.cn 】（来源：生命时报）查无实证的疼痛、反复发作的心慌、放弃最爱的活动……读懂老人的心病信号

　　北京协和医院老年医学科主任 康 琳 □主管护师张 宇 赵 霞 □心理医学科副主任医师 段艳平

　　《生命时报》 2025-08-05 第1918期 第5版

　　李女士告诉女儿“放心吧，我好得很”，可挂了电话以后，却对着满筐没绣完的丝线发呆——那曾是她每天的乐趣，如今却连针都懒得穿。王先生送儿子一家到楼下，挥着手说“你们忙你们的，不用管我，我挺好的”，可回到家以后，却整夜盯着天花板，直到天亮。

　　这样的场景，在千万个家庭里悄然上演。老人担心给子女添麻烦，总把“我挺好”挂在嘴边，却把真实的情绪藏起来。《中国老龄发展报告2024——中国老年人心理健康状况》蓝皮书显示，我国26.4%的老人存在不同程度的抑郁症状，其中6.2%的老年人有中重度抑郁。

　　老人的情绪表达常常绕开“我难过”“我不高兴”这类直白的词汇，转而用身体和行为表达。这些信号看似零散却不容忽视。

　　反复出现查无实证的疼痛。当老人说头痛、背痛、胃痛时，可能不是身体出了实质性问题。心理学研究发现，长期压抑的情绪会转化为躯体症状。退休后社交减少、生活节奏改变的老人，更容易用疼痛来表达那些说不清、道不明的失落与不安。

　　反复发作的心慌（心电图检查正常）。老人的焦虑往往藏在对健康的担忧、对孤独的恐惧里，当这些情绪找不到出口，就会通过自主神经紊乱表现出来，比如心慌、手抖、出冷汗等，都是他们心里不踏实的身体反应。

　　睡不着吃不下。睡眠和食欲是情绪的晴雨表。抑郁情绪会扰乱大脑中的神经递质，老人不是不想吃，而是未被察觉的情绪“不允许”。

　　凌晨4点分享养生文章。深更半夜刷到父母发的养生秘籍，背后可能是辗转难眠的孤独。睡眠障碍是抑郁的典型症状，发文章既是排遣时间的方式，也可能是潜意识里想获得子女关注——“我睡不着，想跟你说说话”。

　　放弃最爱的活动。当爱钓鱼的老人连鱼竿都不想碰，爱跳广场舞的老人总是不出门，不是因为他们变懒了，而是抑郁的核心症状——兴趣减退导致的。这种变化往往比较隐蔽，需要引起重视。

　　“我活着就是负担”。当老人说出这类话时，家人一定要高度警惕，这背后是强烈的无价值感。他们可能觉得自己帮不上忙，还添麻烦，甚至认为离开才是解脱。这是危险信号，甚至是自杀预警，需要家人立刻回应和干预。

　　面对父母的“口是心非”，子女的耐心沟通是打开他们心门的钥匙。与其追问“你到底怎么了”，不如用五个办法主动靠近。

　　询问具体感受。在与父母沟通时，子女应避免说“别瞎想”“多大点事”等，这种话语看似安慰，实则否定了父母的感受。可换成“您最近总说胃疼，是不是有什么心事？”“您最近总是闷闷的，是不是有什么不开心？”先观察到具体变化，再确认他们的情绪，这会让老人觉得，自己的感受被看见了。

　　每天10分钟高质量陪伴。这样比每周一次的打卡式看望更加有效。陪老人散步时，可以聊聊他们年轻时的故事;视频通话时，打破报喜不报忧的传统模式，主动向父母讨教生活经验，比如馒头需要蒸多长时间等，让老人觉得自己仍被需要。

　　用小目标重建价值感。比如让老人负责做一道菜，端上桌时特意说“这是我爸的拿手绝活”;让老人帮点小忙，然后认真地说“有您在我踏实多了”。价值感回来了，负面情绪自然会减退。

　　帮助老人走出去。子女可鼓励或陪伴老人参加集体活动，当他们有了棋友、舞伴、同学，负面情绪就有了新的出口。

　　带老人就医。当老人连续2周以上出现情绪低落、兴趣减退、精力不足或疲乏，甚至出现消极言语时，应立即寻求专业医师帮助。这样既能避免病情加重，也能让父母知道：承认难过不丢人，我们可以一起面对。