【byb.cn 】（来源：生命时报）中医自古有“六不治”的说法，强调的是病人自身的能动性对疾病康复的重要意义。其出自《史记?扁鹊仓公列传》，原话是：“骄恣不论于理，一不治也;轻身重财，二不治也;衣食不能适，三不治也;阴阳并，脏气不定，四不治也;形羸不能服药，五不治也;信巫不信医，六不治也。有此一者，则重难治也。”如今虽然时代不同了，医学也从“望闻问切”走向了精准化、科技化，但古人总结的“六不治”，放在今天依然具有现实意义。

　　石家庄市中医院急诊科主治医师 陈 月

　　《生命时报》 2025-08-01 第1917期 第22版

　　在急诊科待久了，见多了生死时速的抢救，也遇到过不少令人惋惜的遗憾。今天我也想谈谈现代医生在临床中常常遇到的现代版“六不治”。不是说我们真的不治，而是想提醒广大患者：治病救人，是医生的天职，但配合治疗、尊重医学，也是患者的义务。

　　一不治“只信偏方不信科学”的患者。在急诊科，我们最怕遇到这样的情况：一位老人胸痛持续数小时，家属却坚信“贴个膏药就能缓解”;一个糖尿病患者反复低血糖昏迷，却坚持“中药能根治糖尿病”;一个孩子出现高热，家长却说：“我们不打针，回家喝姜汤发发汗”……医学发展到今天，科学的诊断和治疗手段已经非常成熟，但仍有部分患者迷信偏方、拒绝正规治疗，结果往往耽误了最佳抢救时机。
　　医生的忠告：医生不怕病情重，就怕患者不配合。偏方不是不能用，但必须建立在科学认知和医生指导的基础之上。

　　二不治“情绪失控、不讲道理”的患者及家属。急诊室是情绪最集中的地方。病人的痛苦和家属的焦虑，医生都理解。可有人因为等了半小时没排上号，就大吵大闹甚至动手打人;有人因为医生建议检查项目多，就怀疑医生“乱收费”;有人因为治疗效果不如预期，就质疑医生“无能”“不负责任”……医生不可能包治百病。情绪失控、不讲道理的患者和家属，不仅影响医疗秩序，更可能耽误其他危重患者的救治。
　　医生的忠告：医学需要理性，也需要信任。请相信医生的专业判断，不要让情绪成为治疗的绊脚石。

　　三不治“讳疾忌医、拖延就医”的患者。我曾接诊过一位中年男子，胸痛3天，硬是扛着不去医院，直到突发心脏骤停才被送来。抢救无效死亡，家属痛哭流涕：“要是早点来就好了。”在急诊，这样的例子并不少见。有人怕花钱，有人怕麻烦，有人怕被“查出大病”，于是选择逃避。但疾病不会因为逃避而停止发展。
　　医生的忠告：早发现、早诊断、早治疗，是医学最有效的干预方式。讳疾忌医，害的是自己。

　　四不治“过度依赖医生、不学习基本医学常识”的患者。急诊科常见一种现象，有人反复因低血糖昏迷送来抢救，却不知道自己糖尿病;有人因高血压脑出血，却从没测过血压。其实，每个人都该掌握一些最基本的医学科普常识，它不是医生的“专利”，而是每个人维护健康的基本能力。
　　医生的忠告：医生不是万能的，患者也要学会自我管理、自我保护。掌握一些医学常识，关键时刻能救命。

　　五不治“盲目拒绝检查和治疗”的患者。有些患者对医院、医生有误解，认为“医生开检查就是想赚钱”“手术就是动刀子，能不做就不做”。但医学不是“非黑即白”的选择题，而是“权衡利弊”的判断题。曾有一位急性阑尾炎患者，坚持“保守治疗”，结果引发阑尾穿孔、腹膜炎，最终不得不手术，还多住了几天院。如果早做检查、早做决策，结局可能完全不同。
　　医生的忠告：医学检查不是为了吓人，而是为了准确判断病情;治疗不是为了练手，而是为了及时干预。请相信医生的建议，不是所有检查都是“多此一举”。

　　六不治“把医生当神、期待百分百治愈”的患者及家属。医学不是万能的，我们尽最大努力，但不能保证每次抢救都能成功。我曾参与抢救一位车祸重伤的患者，全科室连续奋战3个小时，最终还是没能挽回生命。但家属接受不了。
　　医生的忠告：医学有边界，生命有终点。我们能做的，是尽可能延长生命、提高生活质量，而不是违背自然规律。请理性看待医学的局限性，也请尊重医生的努力与付出。

　　我列举上面这些，并非是责怪患者，也不是为了推卸责任，而是想说，现代医学需要“双向奔赴”。急诊室的门永远为需要的人敞开，但真正的救治，从来不是医生单方面的努力。希望每一位患者都能理性就医、科学对待疾病。医患之间，不是对立关系，而是共同对抗疾病的“战友”。愿我们彼此多一份理解，多一份信任，让每次救治都能更加顺利，让每个生命都能被更温柔地对待。