【byb.cn XJ】上一篇，也就是素问的第48篇大奇论，大奇是指什么？就是指很多奇怪的病。本篇重点解读和就是各种奇怪病的脉相，以及产生的原因和死期。从一定意义上说，大奇论和奇病论是互有联系，相互补充。不过，二者之间还是有一定的区别的。《素问·大奇论》中最著名的论述是关于“脉至如火薪然”的记载，原文描述为：“脉至如火薪然，是心精之予夺也，草干而死。”。这一脉象比喻心脉炽盛如燃烧的火焰，提示心精耗损的危候，具有鲜明的意象和临床警示意义，此话也广为后世引用。

　　本篇，也就是素问的第49篇脉解篇，啥意思啊？这里说的脉，非咱们传统意义上理解的"诊脉”、"切脉”的脉，而是"经脉”之意。本篇，分别论述了足三阳三阴的经脉（太阳 、 少阳 、 阳明 、 太阴 、 少阴 、 厥阴 ）在不同的节气和时间段发病的情况，结合月建与四时阴阳盛衰的关系，阐释了经脉病症的成因，再一次充分论述了人与自然之间的天人合一的关系。‌“阳尽在上，而阴气从下，下虚上实，故狂巅疾也”‌，是本篇中最著名的话，它解释了阳气过盛导致阴阳失衡时，会出现狂病、癫痫等精神异常症状。指出当阳气过度亢盛并聚集于上部时，若阴气不足，则会出现“阳尽在上，而阴气从下”的病理状态，形成“下虚上实”的格局，最终引发狂病、癫痫等精神类疾病。 此观点体现了 《黄帝内经》 阴阳平衡理论的核心思想，强调人体疾病与自然规律（如季节变化）密切相关，为中医辨证施治提供了理论基础。 

　　【原文】

　　太阳所谓肿，腰脽痛者，正月太阳寅，寅太阳也。正月阳气出，在上而阴气盛，阳未得自次也，故肿，腰脽痛也。

　　病偏虚为跛者，正月阳气冻解，地气而出也。所谓偏虚者，冬寒颇有不足者，故偏虚为跛也。

　　所谓强上引背者，阳气大上而争，故强上也。

　　所谓耳呜者，阳气万物盛上而跃，故耳呜也。

　　所谓甚则狂巅疾者，阳尽在上而阴气从下，下虚上实，故狂巅疾也。

　　所谓浮为聋者，皆在气也。

　　所谓入中为喑者，阳盛已衰故为喑也。内夺而厥，则为喑俳，此肾虚也，少阴不至者厥也。

　　少阳所谓心胁痛者，言少阳盛也。盛者心之所表也，九月阳气尽而阴气盛，故心胁痛也。

　　所谓不可反侧者，阴气藏物也，物藏则不动，故不可反侧也。

　　所谓甚则跃者，九月万物尽衰，草木华落而堕，则气去阳而之阴，气盛而阳之下长，故谓跃。

　　阳明所谓洒洒振寒者，阳明者午也，五月盛阳之阴也，阳盛而阴气加之，故洒洒振寒也。

　　所谓胫肿而股不收者，是五月盛阳之阴也。阳者衰于五月，而一阴气上，与阳始争，故胫肿而股不收也。

　　所谓上喘而为水者，阴气下而复上，上则邪客于脏腑间，故为水也。

　　所谓胸痛少气者，水气在脏腑也;水者阴气也，阴气在中，故胸痛少气也。

　　所谓甚则厥，恶人与火，闻木音则惕然而惊者，阳气与阴气相薄，水火相恶，故惕然而惊也。

　　所谓欲独闭户牖而处者，阴阳相薄也，阳尽而阴盛，故欲独闭户牖而居。

　　所谓病至则欲乘高而歌，弃衣而走者，阴阳复争而外并于阳，故使之弃衣而走也。

　　所谓客孙脉，则头痛鼻鼽腹肿者，阳明并于上，上者则其孙络太阴也，故头痛鼻鼽腹肿也。

　　太阴所谓病胀者，太阴子也，十一月万物气皆藏于中，故曰病胀。

　　所谓上走心为噫者，阴盛而上走于阳明，阳明络属心，故曰上走心为噫也。

　　所谓食则呕者，物盛满而上溢，故呕也。

　　所谓得后与气则快然如衰者，十二月阴气下衰而阳气且出，故曰：得后与气则快然如衰也。

　　少阴所谓腰痛者，少阴者，肾也，十月万物阳气皆伤，故腰痛也。

　　所谓呕咳上气喘者，阴气在下，阳气在上，诸阳气浮，无所依从，故呕咳上气喘也。

　　所谓色色不能久立久坐，起则目（目巟）（目巟）无所见者，万物阴阳不定未有主也，秋气始至，微霜始下，而方杀万物，阴阳内夺，故目（目巟）（目巟）无所见也。

　　所谓少气善怒者，阳气不治，阳气不治，则阳气不得出，肝气当治而未得，故善怒，善怒者，名曰煎厥。

　　所谓恐如人将捕之者，秋气万物未有毕去，阴气少，阳气入，阴阳相薄，故恐也。

　　所谓恶闻食臭者，胃无气，故恶闻食臭也。

　　所谓面黑如地色者，秋气内夺，故变于色也。

　　所谓咳则有血者，阳脉伤也，阳气未盛于上而脉满，满则咳，故血见于鼻也。

　　厥阴所谓颓疝，妇人少腹肿者，厥阴者辰也，三月阳中之阴，邪在中，故曰颓疝少腹肿也。

　　所谓腰脊痛不可以俯仰者，三月一振荣华，万物一俯而不仰也。

　　所谓颓癃疝肤胀者，曰阴亦盛而脉胀不通，故曰颓癃疝也。

　　所谓甚则嗌干热中者，阴阳相薄而热，故嗌干也。