徐说内经素问19玉机真藏论①之四季脉象

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【原文】
帝曰:善。冬脉如营,何如而营?
岐伯曰:冬脉者肾也,北方水也,万物之所以合藏也,故其气来沉以搏,故曰营,反此者病。
帝曰:何如而反?
岐伯曰:其气来如弹石者,此谓太过,病在外;其去如数者,此谓不及,病在中。
帝曰:冬脉太过与不及,其病皆何如?
岐伯曰:太过则令人解怠,脊脉痛而少气,不欲言;其不及则令人心悬如病饥,肋中清,脊中痛,少腹满,小便变。
帝曰:善!
【点评】冬季的脉象
①营,即营脉(又称石脉)。脉学术语。出《素问·玉机真藏论》。为冬季应时的脉象。脉来沉以搏。冬季恶寒,阳气潜藏,皮肤紧束,故脉气相应地下沉。
②脊脉,指足少阴肾脉。因其脉自股后贯脊,故称为脊脉。又有说是督脉。
③病饥,如饥饿样自觉心胸发空的症状。
【整段翻译】
黄帝道:讲得对!冬时的脉象如营,怎样才算营呢?
岐伯说:冬脉主应肾脏,属北方之水,在这个季节里,万物闭藏,因此脉气来时沉而搏手,所以叫做营。假如违反了这种现象,就是病脉。
黄帝道:怎样才称反呢?
岐伯说:其脉来如弹石一般坚硬,这叫做太过,主病在外;如脉去虚数,这叫做不及,主病在里。
黄帝道:冬脉太过与不及,发生的病变怎样?
岐伯说:太过会使人精神不振,身体懈怠,脊骨疼痛,气短,懒于说话;不及则使人心如悬,如同腹中饥饿之状,季胁下空软部位清冷,脊骨作痛,少腹胀满,小便变常。
黄帝道:讲得对!
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