【byb.cn 】（来源：生命时报）鼻腔、鼻窦是呼吸道的起始部位，是一个复杂的空腔结构，左、右侧鼻腔被骨性的鼻中隔分开。这两个鼻腔采用“轮班制”，一个工作时，另一个休息，交替进行。若总觉得一侧鼻腔不通气，甚至有阻塞感，需警惕是肿瘤引发的。

　　受访专家：

　　湖南省肿瘤医院头颈放疗二科副主任医师 吴 峥 □主任医师 韩亚骞

　　本报特约记者 彭 璐

　　《生命时报》 2024-07-19 第1817期 第16版

　　单侧鼻塞表现为一侧鼻孔通气不畅或完全阻塞，而另一侧鼻孔正常或通气相对较好，可能是初期鼻腔鳞状细胞癌、淋巴瘤等肿瘤的首发症状。这与鼻腔鼻窦的解剖结构、肿瘤生长特性以及患者的感知能力密切相关。当恶性肿瘤在鼻腔鼻窦内生长时，在鼻中隔的阻挡作用下，只能局限在一侧鼻腔鼻窦内，造成单侧鼻塞。肿瘤生长到一定程度时，突破鼻中隔的限制，逐渐侵犯对侧鼻腔，便会出现双侧鼻塞。但机体对鼻塞的感知能力较强，患者往往在单侧鼻塞时就会察觉，并及时就医。

　　需强调的是，鼻中隔偏曲等鼻腔结构异常，慢性上颌窦炎、鼻息肉等单侧鼻窦感染，以及黄豆、纸团等鼻腔异物（好发于儿童），都可能让鼻子只能用一只孔出气。因此如果单侧鼻塞持续存在且进行性加重，伴有鼻涕带血、疼痛、麻木、视力下降等，需高度警惕鼻腔鼻窦恶性肿瘤的可能。

　　通过鼻内镜检查，医生能直接查看鼻腔内黏膜情况，判断是否有炎症或可疑肿物。如果发现肿物，可进一步做病理学检查及细胞涂片，明确其类型和性质，病理学检查是确诊恶性肿瘤的最重要依据和金标准。影像学检查可以明确肿瘤的大小、位置和侵犯范围，首选鼻窦CT或磁共振扫描。如果高度怀疑恶性肿瘤，但无法送病理或反复病理学检查不能确诊者，可考虑手术探查。