【byb.cn 】（来源：生命时报）定期运动是治疗2型糖尿病的基石，但糖尿病患者的运动依从性往往不高，很难持之以恒。近期，意大利糖尿病学会、意大利医学糖尿病学专家协会等联合推出循证实践指南，建议把“走路”开进糖友处方。

　　陈宗伦 编译

　　《生命时报》 2024-06-14 第1807期 第4版

　　意大利维罗纳大学、罗马大学及各协会专家对18项研究涉及的20个试验和866名参试者的数据展开分析，结果发现，定期步行训练，尤其是在有人监督的情况下步行，可改善2型糖尿病患者的血糖、心肺功能、体重和血压。分析发现，步行可使糖尿病患者糖化血红蛋白平均降低0.5%，体重指数降低0.91，舒张压降低1.97毫米汞柱，心肺功能也得到显著改善，与糖尿病相关的心血管疾病风险大大降低。

　　指南指出，相较于其他运动，走路是一种更简单的运动方式，无需特殊的场地要求，以及太多专业知识，更容易坚持。无论走路运动量大小，即便是短时间走路也可打断久坐，改善健康。研究发现，与久坐者相比，2型糖尿病患者短时间走路就可降低血糖、血压水平，并改善餐后血脂和内皮功能。

　　为了确保运动安全，糖友实施“走路”处方前，应进行初步筛查和评估，排除潜在风险，比如肌肉骨骼损伤、急性心血管并发症、肾病、视网膜病变、低血糖或高血糖等。具体来说，如果计划中等强度步行，应特别关注骨关节和微血管健康状况。如果糖友心脏不好或计划进行高强度步行，应先进行运动负荷试验，以确定理想的步速和步行距离。

　　指南还给出了详细的“走路”处方建议。糖友走路锻炼，最好在医生指导和有人监督的情况下进行。每天至少进行30分钟中等或更高强度走路运动，每次至少持续10分钟。走路时，应达到心率储备的40%~59%（最大心率减去静息心率的百分比）。运动量可根据实际情况逐渐小幅增加，经过一段时间锻炼后，如果糖友能耐受，可尝试更高强度的运动，或高强度间歇性训练。如果糖友因神经病变等原因存在疼痛问题，则不太适合走路，可选择固定自行车或水上运动等。严重肥胖的糖友应持杖行走，降低步速，每步行15分钟适当休息一会儿。此外，要选择合适的鞋、衣服、地形，每次步行前充分热身，以确保运动安全。