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老人腰背痛 调理在日常

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2022-9-22 00:01
    【byb.cn 】(来源:生命时报)避免久站久坐 保持合理体重 加强肌肉训练 老人腰背痛,调理在日常


  受访专家:

  中日友好医院疼痛科主任医师 樊碧发

  本报特约记者 王为民

  《生命时报》 2022-09-06 第1638期 第5版


  据估计,超过80%的人在一生中有过各种各样的腰背痛,尤其在老年人群中十分常见,甚至对其日常活动产生严重影响。“腰背痛是老人常见的慢性疼痛性疾病。”中日友好医院疼痛科主任医师樊碧发告诉《生命时报》记者,老人腰背痛的原因主要有以下四种。

  关节退化。“由于生理功能逐渐衰退,老人很容易患有退行性关节病,也就是骨性关节炎,而脊柱是关节炎的好发部位。”樊碧发说。不少腰背疼痛的老人其实是患有脊柱的骨关节炎,往往还伴随腰椎活动范围减少,比如伸不直腰。此外,腰椎间盘突出、小关节增生等,也会导致老人腰背痛。

  内脏疾病。许多肾脏疾病,如肾结石,一般伴随着输尿管疾病,也会引起腰背痛,这种疼痛可由肋脊角扩展到下背部及大腿根部内侧。此外,一些老人患有严重的胰腺病,也会导致腰背疼痛。

  软组织衰退。老人易发生肌肉萎缩、骨质流失,甚至导致椎体压缩性骨折,从而引起腰背痛。

  恶性肿瘤。如腰椎骨肿瘤、椎管肿瘤,或其他部位的转移性肿瘤,侵犯到腰背部神经,就可出现腰背疼痛、酸胀、麻木、皮肤感觉异常等症状。

  樊碧发认为,腰背痛是非常普遍的现象。对大多数老人而言,无需特殊治疗即可缓解,常在数周内自行消退;但若影响到正常生活,则应及时就医。对于腰背痛的治疗,需根据持续时间作出分类,一般可分为以下3类:

  急性腰背痛

  持续小于1个月。可采取理疗、按摩、针灸等方式进行缓解,比如采用冰敷和热敷相结合的方式进行理疗,每20~30分钟交换一次,注意不被烫伤或冻伤,并用温水泡澡;只要疼痛可以忍受,尽量从事日常活动保持适度活动,避免长时间卧床休息;必要时在专业医生指导下使用药物。


  亚急性腰背痛

  持续1~3个月。在身体条件允许的前提下,推荐采用运动疗法,如步行、拉伸、瑜伽、太极等。


  慢性腰背痛

  持续3个月以上。先休息,缓解疼痛,然后通过运动恢复腰背部力量。若始终没有效果,或疼痛是因疾病或损伤造成,则可能需要手术治疗。


  樊碧发建议,日常生活中,老人可采取以下措施防治腰背痛。避免久站或久坐,每20~30分钟起身活动;保持健康的体重,肥胖会给腰背部施加过多压力,加速腰椎老化;保持正确的站姿、坐姿,尽量做到“行如风、立如风、坐如钟”;进行适当的腰背肌锻炼,保持肌肉的强壮和灵活,可根据自身情况确定每日运动量。锻炼时有轻度紧绷或不适感是正常的,但若感觉突然疼痛或疼痛恶化,应立即停止。下面推荐3个动作。

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  螃蟹步(图1):双脚打开与肩同宽,脚尖轻微外展;微蹲,膝盖朝向脚尖,避免内扣。左脚向左侧迈出一小步,右脚也向左侧迈出相同步幅,反向同理,行走起来像螃蟹一样。

  猫牛式(图2):双手和膝盖支撑在垫子上,手在肩的正下方,五指分开,掌心扣实;两膝分开与髋同宽。将注意力集中在脊柱处,腰背保持平直,双眼看向地板。呼气,向上拱起脊柱,眼睛看向大腿方向;吸气,放松脊柱并缓慢下压,同时向上扩展胸腔,腰腹部下沉,注意不可耸肩,双眼直视前方。重复这组动作15次即可。

  桥式(图3):平躺,双脚平放在地板上,双手放在身体两侧。臀部和大腿后侧肌肉收紧,抬起腰部,尽量使肩、髋、膝在一条直线上。保持姿势3~5秒,缓慢放下臀部。
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