【byb.cn 】（来源：生命时报）耳朵里的耳蜗就像一个精密的“声音工厂”，里面布满毛细血管和听觉神经细胞。这些微小血管就像“运输管道”，负责给听觉毛细胞输送氧气和营养物质，让它们把声音信号传递给大脑。应急总医院耳鼻咽喉科主任医师吴慧莉介绍，血脂升高就像在这个“工厂”里埋下“定时炸弹”，可能影响听力。

　　受访专家：

　　应急总医院耳鼻咽喉科主任医师 吴慧莉

　　本报特约记者 莫 鹏
　　《生命时报》 2026-04-10 第1983期 第11版

　　①血管堵塞。高血脂会让血液变得黏稠，流速变慢，还会加速动脉粥样硬化斑块形成。耳蜗动脉是人体最细的终末动脉之一，一旦斑块“安营扎寨”，血管就会堵塞。当毛细胞得不到足够的氧气和营养，就会“罢工”。有研究表明，在突发性耳聋患者中，有很大一部分都存在耳蜗血管栓塞，其中低密度脂蛋白升高的人风险更高。
　　②缺氧损伤。耳蜗毛细胞对缺氧很敏感，当血脂升高导致血管痉挛或栓塞，毛细胞会在短时间内因缺氧而肿胀、坏死，且损伤往往不可逆。临床数据显示，高血脂患者发生感音神经性耳聋的风险是普通人的好几倍，且大多是双耳对称性高频听力下降，也就是听不清像鸟鸣、门铃声等高频声音。
　　③代谢紊乱。血脂异常会干扰耳蜗脂质代谢，导致过氧化脂质（自由基）大量堆积，从而攻击毛细胞线粒体，破坏听觉信号传导链。研究发现，高血脂患者的耳蜗组织中，自由基的含量比正常人高出很多，这也是他们常常伴有持续性耳鸣的原因之一。

　　高血脂对听力的损害不易被察觉，早期可能只有一些轻微症状，自测可通过以下几种办法。

　　第一，用正常音量接听电话，若总要反复调整听筒位置，或让对方重复说话，可能提示听力下降;

　　第二，站在距门铃约3米处，若听不清门铃声，要小心高频听力损失;

　　第三，若耳鸣持续超1周，还伴有头晕、耳朵闷胀感，可能是内耳缺血早期信号。临床中，医生通过纯音测听、耳声发射、内耳CT/磁共振等来排查。

　　需注意，若突然单侧听力下降、耳鸣或眩晕，应立即就医。突发性耳聋在发病72小时内进行溶栓治疗效果最好，还可配合高压氧治疗;遵医嘱短期使用泼尼松等糖皮质激素，也可减轻内耳的水肿，保护残余听力。