【byb.cn 】（来源：生命时报）体检查出斑块，如果还伴有其他指标异常，如血脂高、血压高、血糖高等，往往会加速冠脉不稳定斑块进展。《美国心脏病学会期刊》不久前刊发研究显示，心血管危险因素越多，斑块越容易破裂。

　　航空总医院心内科主任医师 刘 芳

　　《生命时报》 2026-01-16 第1962期 第11版

　　斑块易损性是指动脉粥样硬化斑块易破裂、引发血栓的特性，是急性冠脉综合征发作的关键机制。上述由美国麻省总医院等机构学者开展的新研究发现，斑块的5项易损特征，即富脂斑块、薄纤维帽斑块、巨噬细胞浸润、微血管增生、胆固醇结晶的患病率，均会随受访者危险因素（包括糖尿病、高血压、高血脂、当前吸烟）数量的增加而升高。

　　临床观察中，心梗患者积累的危险因素越多，斑块越容易破裂，不干预可导致急性ST段抬高型心梗（STEMI）高发。而在急性ST段抬高型心梗患者中，危险因素数量与斑块易损性的关联更强。斑块易损特征可在冠状动脉造影时通过检查光学相干断层扫描（OCT）来识别。

　　已有危险因素的患者，发现斑块已是心血管事件发生的“升级警报”，但也是最佳干预窗口，可稳定甚至逆转斑块。治疗方面，强化他汀类药物是核心，不仅能降血脂，更能稳定斑块，必要时可联用其他降脂药;患者还需视病情遵医嘱使用抗血小板药，防止斑块破裂后血液过度凝固;平时要更严格地控制血压、血糖、血脂，定期检测并进行颈动脉超声等检查，评估斑块变化。

　　日常防治斑块，饮食要低盐、低脂、低糖，多吃蔬果、全谷物、深海鱼，适量摄入坚果，戒烟限酒;每周进行150分钟及以上的中等强度有氧运动，但要避免突然剧烈运动;避免熬夜、暴怒、过度紧张，保持心态平和，保证充足睡眠。