【byb.cn 】（来源：生命时报）一项覆盖我国262个监测点的心血管疾病研究发现 农村卒中高，城市冠心病多，精准防控策略为：乡村减盐控烟，城里多动减脂

　　阜外华中心血管病医院冠心病科主任医师 安松涛

　　《生命时报》 2025-12-12 第1952期 第17版

　　当城市白领走进健身房管理血脂时，乡村老人正尝试使用限盐勺来帮助控制血压……两个看似不相干的生活方式改变，都指向同一个健康目标——守护血管健康。这折射出我国心脑血管疾病防治中，城乡有别的现实策略。

　　近日，中国医学科学院阜外医院牵头完成一项覆盖全国262个监测点的大型研究，清晰勾勒出我国心血管疾病的“发病地图”。研究发现，我国心血管病粗发病率为每10万人620.33例。农村地区心血管病粗发病率为719.38/10万，显著高于城市的550.6/10万。脑卒中发病率在农村为590.86/10万，高于城市的420.31/10万，而冠心病发病率在城市为130.29/10万，高于农村的128.53/10万。

　　我国城乡心血管疾病呈“农村总发病高，城市冠心病多”的局面，主要归因于城乡迥异的生活方式和风险因素。《2025年中国心血管病报告》显示，我国农村主要面临高盐、高吸烟率的挑战，村民日均钠摄入量达到12.3克、吸烟率为28.5%，这些因素与高血压紧密相关，高血压又是脑卒中最重要的危险因素。城市中的主要风险是静态、超重，居民日均久坐时间长达8.2小时、超重率达36.8%。久坐不动、高脂饮食、精神压力等，更易导致血脂异常和动脉粥样硬化，从而推高冠心病风险。

　　此外，城乡医疗资源与就诊行为的差异也影响了心血管疾病谱。城市医疗资源丰富，居民就医更便捷，同时由于科普素养相对更高，对胸闷等心血管疾病的症状也更敏感，使更多冠心病能被及时诊治。而农村地区在疾病的预防和筛查以及急性脑卒中的及时救治方面，均面临挑战。

　　正因如此，城乡居民心血管疾病的预防策略应量身定制。城市居民要打破静态、主动管理。建议在工作时设定间歇活动提醒，每周保证至少150分钟中等强度运动，包括快走、慢跑、游泳，并适当加入力量训练。优化饮食结构，少吃红肉、加工食品，以控制饱和脂肪摄入，增加全谷物、鱼类和蔬菜比例。学会调节情绪、释放压力，降低精神压力对心血管的负面影响。另外，定期体检，关注血脂、血糖和血压水平，主动管理健康风险。

　　农村居民要学会控盐减烟、筑牢防线。成年人每日食盐摄入量不高于5克，平时可使用限盐勺，多用葱、姜、蒜、醋等天然调味品，来减少酱油和酱料等中的隐形盐摄入。积极戒烟限酒，可寻求村医或卫生院帮助制定戒烟计划，并严格控制饮酒。建议在家中配备血压计并学习正确测量，若家庭自测血压持续在135/85毫米汞柱及以上，或诊室测量在140/90毫米汞柱及以上，应在医生指导下控制血压。此外，应牢记“中风120”口诀，快速识别脑卒中早期症状。“1”为看1张脸是否出现口角歪斜;“2”为查2只手臂是否出现无力，“0”为聆（零）听讲话是否清晰。当上述任意一种症状出现时，应立即拨打急救电话。