【byb.cn 】（来源：生命时报）屈伸旋转受力集中 肥胖跷腿均是诱因 半数腰痛源自第三腰椎
　　复旦大学附属中山医院骨科主管护师 唐冰尔 □副主任医师 曹 露
　　《生命时报》 2025-12-09 第1951期 第16版

　　腰腿痛是困扰许多人的常见慢性问题。《柳叶刀-风湿病学》发表的一项数据显示，2020年全球约6.2亿人受其影响。患者常出现反复疼痛、肢体麻木、活动受限等症状，严重时甚至影响大小便功能。很多人一腰背痛就归因于腰椎间盘突出，却常常忽略了另一个常见原因——第三腰椎横突综合征。实际上，近半数慢性腰腿痛都与之相关。

　　第三腰椎位于腰椎中段，是腰部屈伸、旋转时受力最集中的部位。如果长期姿势不良，如跷二郎腿等，或因肥胖等因素，使得附着在横突上的肌肉被反复过度牵拉，容易导致局部软组织劳损，引发无菌性炎症，从而产生疼痛，形成第三腰椎横突综合征。

　　腰椎间盘突出引发的疼痛往往从腰部放射至臀部、下肢，可超过膝盖直达小腿、足背或足底，并可能伴有麻木感。第三腰椎横突综合征导致的疼痛主要集中在腰背部两侧，痛处可摸到条索状硬结，疼痛放射部位一般不超过膝关节。大家可以简单找压痛点自查，若最痛点在腰部两侧的骨头上，且抬腿时不会引发下肢放射性串麻，则更可能是第三腰椎横突综合征。当然，最终诊断需由医生通过专业体检和影像学检查确认。

　　该病疼痛发作时应多休息，避免加重损伤，可在医生指导下使用消炎镇痛药物，或局部冰敷/热敷缓解症状。保守治疗有休息、物理治疗、药物治疗等，可缓解疼痛和炎症。若保守治疗无效，症状严重影响生活，可考虑手术切除过长的第三腰椎横突等。

　　日常护腰，预防是关键，建议做好几点：

　　1.保持正确姿势。坐有腰托的椅子，腰背挺直，双脚平放，避免弯腰、扭身或跷二郎腿;站立时挺胸收腹，双肩放松，重心均匀分布在双脚;搬重物时先屈膝下蹲，利用腿部力量抬起，勿直接弯腰拎起。

　　2.加强腰部锻炼，如平板支撑、仰卧起坐、俯卧撑、游泳等，增强腰腹部肌肉力量，提升腰椎稳定性。

　　3.注意腰部保暖，寒冷易导致肌肉紧张，加重腰椎负担。

　　4.控制体重，可有效降低腰椎负荷。