【byb.cn 】（来源：生命时报）34岁是女性生育力分水岭 与20~29岁女性相比，35~39岁女性生育力降低25%以上，40~45岁降低90%左右

　　湖北省妇幼保健院生殖中心副主任医师 陈碧娟 □ 徐 澄 编译

　　《生命时报》 2025-12-05 第1950期 第14版

　　众所周知，女性生育力会随着年龄的增长逐渐下降。近日，我国研究人员在美国《细胞报告医学》杂志上发表的一篇最新临床研究显示，34岁是重要“分水岭”。

　　南开大学刘林教授团队联合山西省妇幼保健院、天津医科大学总医院、解放军总医院的研究人员，对来自23~48岁女性的71个卵子和114个卵丘细胞（为卵子提供营养和支持）展开了深入分析。结果发现，在34岁这一年龄节点，卵子和卵丘细胞都发生了显著变化。卵子陷入一种“过度劳累”的状态，染色体发生错误配对的几率升高，最终导致优质胚胎数量显著下降。卵丘细胞也显现疲惫状态：其中负责清理蛋白质废物的溶酶体与蛋白酶体活性下降，导致细胞内部堆积了大量无法及时清除的蛋白垃圾。

　　此外，随着年龄增长，女性各项生理机能都会有不同程度下降，如卵巢功能下降、雌激素水平降低等，妇科疾病也会逐渐增多，这些都可能影响生育力。之前有研究显示，与20~29岁的女性相比，35~39岁的女性生育力降低了25%以上，40~45岁降低了90%左右。因此，建议有生育打算的女性，尽量在34岁之前完成，30岁之前更好。此外，做到以下几点有助保护生育力。第一，远离危险因素。远离放射性物质、农药等有损生殖健康的危险因素，从事化工行业的女性在备孕前几个月需要做好严格防护。第二，改掉不良习惯。尽早戒烟戒酒，避免熬夜，坚持锻炼，保持乐观豁达的心态。第三，调整饮食。增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物摄入，包括瘦肉、鱼类、蛋类以及新鲜蔬菜和水果等。这些食材能够为身体提供必需的营养补给，促进卵子的健康成长。第四，注意生殖系统卫生。正确采取避孕措施，避免反复人流;月经期或阴道有出血时要避免性生活;不到卫生无保障的公共场所泡澡、泡温泉等，避免感染;若生殖系统出现问题，应选择正规医疗机构就诊，不要讳疾忌医，更不要轻易听信网络上或小广告的夸张宣传，以免耽误病情。

　　月经不正常、年龄超过35岁、规律性生活超过1年未怀孕的女性，应及时到医院评估卵巢功能及卵子质量。目前，主要有以下几种：月经第1~3天查生殖激素来了解女性基础内分泌水平;排卵后7天左右查孕酮及雌二醇了解黄体功能;月经周期的任何一个阶段可进行抗缪勒氏管激素（AMH）检测以评估卵巢储备功能;也可以利用超声检测卵巢体积、基础窦卵泡数目等来评估卵巢储备功能。同时，对于部分月经周期不规律的女性，可借助B超进行卵泡监测来掌握排卵日，以提高受孕几率。女性孕前还应进行子宫附件B超检查，了解有没有子宫及卵巢的病变。较小的子宫肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤可先不处理，但黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔黏连等问题应在怀孕前进行手术治疗，卵巢巧克力囊肿可根据大小和不孕情况评估处理，选择手术或药物治疗。若既往有剖宫产史，还需要评估子宫疤痕。疤痕妊娠、凶险性前置胎盘是产后大出血和孕产妇死亡的重要原因。有流产史的患者，不可盲目备孕，还需要补充血清免疫、血栓前状态标志物等检查。若发现异常，需纠正后再试孕。既往有糖尿病、高血压、心脏病、甲状腺疾病等的女性，为避免影响妊娠结果，建议在妊娠前复查并遵医嘱进行疾病管理。