【byb.cn 】（来源：生命时报）肩关节疼痛非常影响老人生活质量，其原因多样，常见的有以下3个。

　　首都医科大学附属北京积水潭医院运动医学科主任医师 王雪松 □周 萌

　　《生命时报》 2025-06-13 第1903期 第5版

　　①肩峰撞击综合征。它是最常见的肩部疾病，患者人数占肩部疼痛患者的44%~65%，发病人群主要为中老年人，症状会随着肩关节退变的加重而产生。如果肩关节的肩袖、滑囊反复受到损伤，导致组织水肿、出血、变性，当上肢上举时，肩峰骨刺擦过或撞击肩袖表面，就会造成肩关节疼痛和活动受限。此外，圆肩、含胸等不良姿势也会改变肩部力学结构，增加发病可能性。

　　②粘连性关节囊炎。该病又名“冻结肩”，可能由糖尿病、创伤或手术引起，也可能没有明确诱因，病因都是关节内无菌性炎症引起的关节囊粘连，最终导致关节囊挛缩。粘连性关节囊炎好发于中老年人，女性发病率高于男性，糖尿病患者发病风险为非糖尿病患者的4倍。而且，如果一侧出现症状，另一侧发生相同症状的风险也会增加。

　　③肩袖损伤。肩袖是袖带状软组织结构，由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌4块肌肉的肌腱组成，在维持肩关节稳定性和活动性方面起着非常重要的作用。外伤、劳损、肩关节退变等因素会导致肩袖损伤，引起肩痛和肩关节功能障碍。研究表明，肩袖损伤发病人群主要为中老年女性，发生率与年龄增长呈正相关，肩袖损伤患者约占肩部疾病患者总数的17%~40%。

　　想预防肩关节疼痛，老人可以采取以下措施。

　　进行适当活动。锻炼肩部可以增强肌肉力量和灵活性，减少肩部受伤风险。
　　时常变换姿势。避免长时间保持一种姿势，特别是含胸驼背、头部前倾等错误姿势，并定期拉伸肩关节。
　　避免过度使用。减少重复或高度紧张的肩部活动，特别是过头类运动，如游泳、打羽毛球、吊单杠等。
　　注意休息保暖。运动后及时休息有助减轻肩部负担、预防损伤。寒冷天气中，注意肩部保暖，避免受凉。
　　避免单侧负重。尽量避免长时间单侧肩关节负重，如单侧睡眠、单侧卧位玩手机、单侧提重物等。

　　肩关节疼痛的老人应根据具体情况采取不同的治疗策略。如果是中轻度的肩关节疼痛和活动受限，可以通过康复理疗、口服非甾体类抗炎药、局部封闭和冲击波等非手术方法治疗;如果症状明显、持续时间较长且保守治疗无效，可能需要手术。

　　要提醒的是，如果疼痛持续时间超过3周或一般止痛处理没效果，应尽早去医院进行全面、详细的检查，以便明确诊断，尽早针对病因进行治疗。