【byb.cn 】（来源：生命时报）眼睛为什么会散光 角膜晶状体不正常 用眼习惯差也导致

　　北京大学人民医院眼科主治医师 徐 琼 □主任视光师 李 岩

　　《生命时报》 2025-06-06 第1901期 第16版

　　今年6月6日是第30个全国“爱眼日”，主题再次聚焦“关注普遍眼健康”。除了近视，近年来散光也成为影响眼健康的重要因素。我国散光患病率达20%，儿童青少年为高发群体。散光不仅会导致视力模糊，还可引发视疲劳、头痛等症状，甚至影响儿童视觉发育。

　　正常眼球如完美圆滑的“足球”，各方向屈光度均匀，光线折射后聚焦于视网膜。一旦不同方向上的屈光度不一样，屈光系统就变成了“橄榄球”，导致平行光线经过眼球折射后，无法在视网膜上聚焦于同一个点，就形成了散光。儿童眼球发育未成熟，角膜和晶状体易受外界因素影响导致散光，常见原因包括：

　　遗传因素。家族中有高度散光（200度以上）的成员，后代散光的概率会显著增加。这种散光通常出生时就存在，且随着年龄增长，散光度数相对稳定。

　　先天发育异常。先天角膜或晶状体发育不规则是散光的重要成因之一。例如，先天性大角膜、小角膜或圆锥角膜等会导致角膜或晶状体曲率异常，引发散光。这种散光多数可在儿童时期发现，且散光度数在4岁左右趋于稳定。

　　眼轴发育问题。同一个眼球，各个方向眼轴发育速度不一致，也会导致散光。某个方向眼轴过长可能导致近视性散光，眼轴过短可能引发远视性散光。

　　不良用眼习惯。长期眯眼、揉眼、长时间近距离用眼等，都会增加散光风险。例如，眯眼时眼睑会压迫角膜，同时使眼部肌肉过度调节，长期就可能导致角膜变形，引发散光。

　　倒睫影响。倒睫是指睫毛向内生长，触及眼球，会不断摩擦角膜，损伤角膜上皮。角膜上皮是角膜保持光滑和透明的重要结构，一旦受损，角膜形状会发生改变，引发散光。倒睫还可引发眼部炎症，进一步加重散光。

　　眼部疾病。角膜溃疡、圆锥角膜、翼状胬肉和角膜炎等疾病会破坏角膜的完整性，改变其形状或屈光力，导致散光。特别是圆锥角膜，会导致角膜中央逐渐变薄并突出，引发严重散光。

　　散光主要表现为视力模糊、视物重影或边缘模糊，还可出现以下症状：经常眯眼才能看清物体;看电子屏幕时易疲劳、头痛;眼睛干涩、酸胀，甚至有视疲劳现象;看物体边缘模糊，甚至有双重影像。如果出现上述症状，建议及时到医院检查。

　　散光并非小毛病，需及时干预。儿童和青少年散光超过100度，建议佩戴眼镜，以避免因视力模糊导致的弱视。高度散光或不规则散光的患者，可选择隐形眼镜矫正，需注意眼部卫生，避免引发眼部感染。屈光手术则通过改变角膜形状或植入人工晶状体，恢复视力，但手术有严格适应证，需专业医生评估。

　　预防散光，日常要注意：1.正确用眼。每隔20分钟远眺几分钟。2.定期检查眼部。儿童每3个月至半年应进行一次眼部检查，散光人群定期复查视力。3.避免伤眼行为。避免睡觉时压迫眼睑或趴着睡;避免长时间眯眼、揉眼;不要长时间近距离紧盯屏幕，尤其不要关灯玩手机。4.合理饮食。多吃富含维生素A、C、E和欧米伽3脂肪酸的食物，如胡萝卜、菠菜、柑橘类水果、坚果和深海鱼。