【byb.cn 】（来源：生命时报）脑梗死又称缺血性卒中，为中风的一种常见类型，是由于脑部血管堵塞导致脑细胞缺血、缺氧，最终坏死，并引发一系列脑功能障碍的疾病。数据显示，约七成脑梗患者受并发症威胁，患者及家属应了解并积极防范下列康复路上的绊脚石。

　　浙江省人民医院康复医学科副主任医师 叶 青

　　《生命时报》 2025-06-03 第1900期 第17版

　　①脑内“涨水”。脑梗患者发病的3天内，最危险的是遭遇脑水肿，可能出现炸裂样头痛、喷射状呕吐等。此时需将床调成斜坡位，适当控制患者每日饮水量。

　　②溶栓风险。在时间窗内开展静脉溶栓治疗，是目前脑梗死的主要治疗方法。但溶栓治疗如同强力“管道疏通剂”，存在冲垮脆弱血管的风险。特别是75岁以上、血压控制不佳的老年人，治疗后可能出现手脚无力加重、血压飙升等情况。家属要仔细看护，经常为患者测血压，确保不超过180/105毫米汞柱。

　　③卧床危机。偏瘫是中风常见的后遗症，可导致患者长期卧床，而肺炎、尿路感染和褥疮是卧床患者的“致命三项”。进食时，若患者频繁呛咳提示吞咽障碍，吃饭时可能将食物误吸入气管而引发肺炎，建议将食物调成布丁状，避免清汤类流质食物;插尿管超过3天感染风险倍增，可遵医嘱进行膀胱训练;发生褥疮后，尾椎骨和脚跟最易溃烂，需每2小时翻身，使用医用防褥疮垫。

　　④血管堵塞。脑梗患者减少活动后，血液可能变黏稠，引发深静脉血栓。若患者单侧腿突然肿成“象腿”、皮肤发红发烫，要警惕血管堵塞。建议家属每天协助有条件的患者做空中蹬车动作。

　　⑤脑电流乱窜。约1/10患者会发生癫痫，尤其是脑皮层受损患者，表现为单侧手脚触电般抽搐、突然翻白眼。家属可在床头放置软垫防止撞伤，记录患者发作情况，帮医生后续判断。

　　⑥情绪“感冒”。近半数脑梗患者康复阶段会出现情绪问题，表现为莫名流泪、拒绝康复训练。家人可多与患者聊过往趣事，鼓励其参与叠衣服等家务，必要时遵医嘱使用抗抑郁药。

　　脑梗康复是全家参与的马拉松。在医疗康复的基础上，患者及其家属需掌握“观察-记录-沟通”三部曲，最大限度地改善患者生活质量。