【byb.cn 】（来源：生命时报）许多人误以为“打鼾就是睡得香”，但其实，背后可能暗藏睡眠呼吸暂停这一危机。国际期刊《睡眠的自然与科学》刊发新研究称，男性睡眠呼吸暂停或可导致左心房扩大，进而诱发心力衰竭、房颤等疾病。临床实践中，睡眠呼吸暂停的危害不止于此。

　　暨南大学附属第一医院心血管内科主治医师 徐 奕 □副主任医师 巫少荣

　　《生命时报》 2025-05-30 第1899期 第17版

　　阻塞性睡眠呼吸暂停是一种以夜间反复呼吸暂停为特征的疾病。当人进入睡眠状态时，咽喉部肌肉松弛。若存在气道狭窄，如肥胖者脂肪堆积、下颌后缩、扁桃体肥大等结构异常，便易形成阀门效应。即吸气时气道负压增大，软组织塌陷堵住通道，呼吸被迫暂停。这种“气息断流”每次可持续超10秒，严重者每小时可发生数十次，整夜都处于“窒息-憋醒-再入睡”的恶性循环中。患者睡觉时通常鼾声如雷且忽高忽低，常伴随突然的呼吸暂停，其间可能因缺氧而憋醒，并发出急促喘息或呛咳声;部分患者频繁起夜排尿，甚至出现睡眠中手脚抽动、多汗;患者白天还可能有晨起头痛、口干舌燥、困倦、注意力涣散、记忆力减退等表现。

　　阻塞性睡眠呼吸暂停不仅影响睡眠，还像一根导火索，悄然点燃从心脏到大脑的“连环炸弹”。

　　①左心房扩大：心脏结构无声崩塌。患者因反复缺氧和胸腔内压剧烈波动，使心脏负荷加重。长期缺氧会刺激交感神经兴奋，引发左心室肥厚和左心房扩大，增加房颤、心衰风险。

　　②冠心病：缺氧与炎症双重打击。阻塞性睡眠呼吸暂停引发的间歇性低氧血症，会激活氧化应激反应，损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程。同时，缺氧导致儿茶酚胺释放增加，可能诱发冠状动脉痉挛和心肌缺血。

　　③高血压：交感神经的失控开关。患者频繁觉醒会导致交感神经持续兴奋，肾素-血管紧张素系统激活，血压昼夜节律异常，长此以往或诱发难治性高血压。

　　④脑卒中：脑血流断崖式下跌。呼吸暂停时，血氧饱和度骤降，脑血管会代偿性扩张以维持供氧。长期反复的缺氧、再灌注损伤，可能诱发缺血性或出血性脑卒中。若患者本身有高血压、房颤等，将进一步增加卒中风险。

　　⑤认知障碍：脑细胞慢性缺氧。长期缺氧可导致海马区神经元损伤，加速β-淀粉样蛋白沉积，对认知功能造成损伤。

　　该病高危人群画像为肥胖、颈围粗、下颌后缩等。高血压、糖尿病等患者，及有吸烟饮酒、久坐等习惯者也是高危人群。建议肥胖者减重5%~10%，拓宽狭窄气道;侧卧睡眠可避免舌头后坠“锁喉”;戒烟戒酒能减少肌肉松弛带来的塌方风险。高危人群可通过睡眠呼吸暂停初筛量表自测风险，并通过多导睡眠监测确诊。治疗时，夜间佩戴呼吸机可保持气道开放;口腔矫治器能通过前移下颌扩大气道;扁桃体肥大者等可选择手术矫正。