【byb.cn 】（来源：生命时报）不明原因的咳嗽、咳痰、喘息或活动后呼吸急促超过3个月，可能是慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）或者哮喘的早期表现。有以上这四种呼吸道表现的患者，千万别扛着，否则肺功能受损后难以恢复。

　　广东省人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师 杨士芳

　　《生命时报》 2024-08-09 第1823期 第16版

　　咳嗽、咳痰是呼吸系统疾病最常见的临床表现，感冒、肺炎、肺结核、支气管扩张、肺癌等都会有咳嗽、咳痰的症状。很多慢阻肺患者早期仅仅表现为晨起或吸烟时咳嗽几声，伴有少量白色黏痰，认为这是吸烟的正常表现，没有重视。等出现活动后呼吸急促时，肺功能已受损至少一半，即使积极治疗，肺功能也难以逆转。40岁以上人群，尤其吸烟者，一旦出现咳嗽、咳痰症状超过3个月，建议立即戒烟，并行肺部X线检查和肺功能检查，肺功能检查是确诊慢阻肺的金标准。

　　气促、喘息反复发作，甚至迁延不愈的咳嗽，有可能是哮喘的表现。哮喘的喘息症状“突发突止”，不发作时完全正常，发作时如果脱离过敏原，哮喘有可能自行缓解，这就使得很多患者错误地认为哮喘不需要治疗，可以自愈。另外，有部分哮喘患者没有喘息症状，而是表现为迁延不愈的咳嗽，持续时间超过2个月，以夜间和晨起干咳为主。此种哮喘为咳嗽变异性哮喘，如未及时诊治，约有1/3的患者会发展为典型哮喘，会频繁发作，越来越重，最终从轻度变成重度，肺功能下降从可逆变成不可逆。诊断哮喘需要在常规肺通气功能检查的基础上，进行支气管激发试验或舒张试验检查。

　　慢阻肺和哮喘早期及时诊断，经正规治疗，部分患者肺功能可恢复正常。近期一项发表在《新英格兰医学杂志》上的大型随机对照试验证实，只要及时进行肺功能检查，明确诊断并给予治疗1年后，肺功能和生活质量都得到明显改善。