心脏最怕受六种伤
【byb.cn 】(来源:生命时报)指挥失控心律失常 血压飙升心肌肥厚 冠脉堵塞导致梗死心脏最怕受六种伤
①乱:心律失常
心脏就像一个交响乐团,正常情况下,窦房结作为指挥家会把控全局,保证乐队的演奏(心脏的跳动)整齐且有规律。
如果指挥家突然快速挥动指挥棒,乐队成员就会跟着加速演奏,这就是“心动过速”。如果指挥家突然速度放缓,乐队的演奏也会跟着慢下来,这就是“心动过缓”。如果在规律的演奏中,某个乐器提前发出声音,但很快又恢复到正常节奏,这就是“早搏”。如果指挥家失去主导地位,其他成员篡权,毫无规律地挥动指挥棒,就会导致乐队演奏杂乱无章,医学上称为“心房颤动”。若指挥家和乐队之间的沟通受阻,乐队无法接收或只能接收部分信号,导致演奏变得混乱或停止,这就是“心脏传导阻滞”。这些问题都归类于心律失常。
心律失常可由多种原因引起,包括心脏自身疾病(心肌缺血、心肌病、心脏瓣膜病、心包炎等)、电解质紊乱、遗传因素、内分泌因素、药物副作用、不良生活方式等。心律失常如果得不到有效控制,将对人体产生巨大危害。冠心病患者心律失常,可能诱发或加重心肌缺血;房颤等心律失常可能导致血液在心房内滞留,形成血栓,增加中风、肺栓塞等栓塞事件的风险;室性心动过速和心室颤动等恶性心律失常,可致心脏输出量骤降,引发心源性猝死。
心律失常的临床表现会因类型、患者心脏功能、血流动力学影响而有很大差异。常见表现有心悸、胸闷、胸痛、头晕等,严重时可能立即危及生命。患者应定期进行心电图、动态心电图等检查,以便及早发现心律失常。尤其是有心脏病家族史、高血压、冠心病等疾病的人群,更应重视定期检查。病情较轻者,可通过调整生活方式、遵医嘱用药进行调理。严重的心律失常,如室性心动过速、室颤等,可能需要进行导管消融、心脏起搏器植入等治疗。
②堵:心肌梗死
如果心脏是一片广阔而肥沃的农田,冠状动脉就是灌溉农田的沟渠和管道,负责将富含氧气和养分的血液(水分和肥料)输送到心肌的每一处(农作物)。当灌溉系统内沉积过多废物(斑块),就会慢慢堵塞沟渠和管道,随着时间推移,废物增多且逐渐结块、变大变硬(血栓),会导致农田大面积干旱,农作物得不到营养和水分的供给,会渐渐枯萎、死亡。这就是心梗发生的过程,心肌细胞由于缺乏血液供应而缺血,最终导致局部心肌组织坏死。
冠状动脉粥样硬化是心梗最常见的病因,血管壁上积累的脂质、钙和其他物质形成斑块,使血管变窄,血液流动受限。此外,血栓形成、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加也是心梗的重要病因,患者常因剧烈运动、过度疲劳、暴饮暴食、情绪波动、气温骤变而诱发心梗。患者发病时表现多样,典型表现为心前区、胸骨后剧烈压榨性疼痛,可放射至左肩背及左上肢,且含服硝酸甘油无法缓解,症状通常持续超过30分钟,部分患者可表现为胸闷、胃部不适、牙痛、后背痛、手臂麻木等不典型症状,同时伴有血压升高、心跳加快、大汗淋漓、呼吸困难等。
心梗就像一场地震,会引发多种心脏问题,比如心律失常、心衰、心脏破裂、心源性休克、心梗后综合征等。因此,一旦发现身边人有心梗发作症状,要立即拨打120,等待专业救援,尽快恢复患者受影响心肌区域的血流,以减少心肌损伤,预防并发症。
③碎:心碎综合征
心碎综合征,是一种因剧烈情绪波动或身体应激反应引起的暂时性心脏疾病。通常由强烈的情绪反应,如极度悲伤、愤怒或压力引起。如果把心脏比作宁静的海洋,当一场突如其来的情绪暴风雨袭来时,这片海洋便不再平静。心脏的跳动会变得混乱,心脏的某些部分,尤其是左心室可能会暂时失去正常功能,导致心脏无法有效泵血。直到情绪暴风雨停止,海面才会风平浪静。
心碎综合征的病因尚不完全清楚,但一般认为与情绪、压力有关。当个体遭遇重大情感打击,如亲人去世、过度惊吓或紧张,交感神经系统会分泌大量应激激素,导致部分心肌暂时性收缩无力,出现心尖球形改变,引发剧烈胸痛或呼吸困难等症状。虽然其症状与心梗相似,但患者冠状动脉没有阻塞,因此一般经过适当治疗和心理调适,心脏功能多能在几周内恢复。如果症状持续不能缓解,可能会导致肺水肿、心律失常、心衰,甚至猝死等并发症。因此,心碎综合征治愈后,患者应定期复查,日常保持情绪稳定,以免病情再次发作或加重。
④劈:主动脉夹层
主动脉就像汽车轮胎,正常情况下能承受车的重量和行驶的压力(血流压力)。当内胎出现裂缝,空气会在内外胎之间流动。主动脉夹层就像这种情况,血液在主动脉内膜和外膜之间流动,形成新的血液通道,如果不处理,可能导致主动脉破裂,危及生命。
长期高血压、动脉粥样硬化、主动脉炎性疾病、外伤等是导致主动脉夹层的常见原因。患者多表现为胸背部撕裂样或刀割样持续性难以忍受的锐痛,疼痛部位和性质可提示夹层破口的部位及进展情况。心脏是主动脉夹层常累及的器官,可导致心脏正常解剖结构破坏或活动受限而引起相关症状。当累及冠状动脉开口,可导致急性心梗或恶性心律失常,患者表现为胸痛及心电图改变;当夹层导致主动脉根部扩张时,可引起主动脉瓣关闭不全,轻者无明显表现,重者可出现心源性休克;当夹层破入心包,可引起心包压塞。当夹层累及主动脉其他重要分支血管,可导致相应器官缺血。若累及无名动脉或左颈总动脉,可导致中枢神经系统症状,患者表现为晕厥;累及一侧或双侧肾动脉,可引发血尿、无尿,甚至肾衰竭;累及腹腔干或肠系膜动脉时,可引起胃肠道缺血表现,如急腹症、肠坏死。主动脉一旦破裂,患者死亡率极高,必须立即手术,以防进一步撕裂。
胖:心肌肥厚
心肌肥厚,指心脏在长期受到各种因素的刺激下逐渐增大,肌肉组织增厚,导致心脏功能失调。在这个过程中,心肌细胞会增生和扩张,从而导致心脏收缩和舒张功能下降,心室壁厚度增加。如果不及时治疗,会导致严重后果,甚至危及生命。
人发胖主要由脂肪造成,心脏变“胖”大多是疾病所致,因为它是由心肌细胞构成的,且不可再生。如果高血压长期得不到控制,心脏外周血管阻力增加,心脏必须加倍泵血,时间长了就会让左心室变得肥厚。就像我们锻炼增加肌肉一样,心脏长期“锻炼”的结果就是心肌肥厚。部分高血压患者在血压得不到控制的后期,可能会出现左心房、左心室扩大以及室间隔肥厚,进而导致心肌缺血、心衰等。
生活中患者要学会给心脏“减肥”:戒烟限酒,保持良好心情,避免劳累,保证均衡饮食,将血压、血糖、血脂、心率、体重控制在理想范围内。适当运动可提高身体代谢水平,促进血液循环。
⑥累:心力衰竭
心脏就像汽车引擎,性能良好时能有效泵送汽油(血液),推动汽车前行。当引擎发生故障或老化时,就会“心有余而力不足”,这就是心力衰竭,简称“心衰”,是各种心脏疾病的最终结果。
我国大量人群处于心衰前期,与人口老龄化、人均寿命延长、超重肥胖患病率不断上升,以及高盐、高脂、高糖饮食等导致高血压、高脂血症、糖尿病发病率升高,有着密切联系。加上现代人工作时间长、压力大、缺乏运动、身体不适时就诊不及时等,都会导致心衰的发生和发展。
心衰重在预防,建议大家保持健康饮食、规律运动、充足睡眠、控制体重、戒烟限酒。具有心血管危险因素的人群,应定期进行心脏检查。需要注意的是,心衰早期症状不是特别明显,主要表现为咳嗽、呼吸困难、乏力等。有的患者还会出现双下肢或全身水肿,以及恶心、食欲不振等症状。一旦出现以上表现,要及时就医筛查,以免延误治疗,引发更严重的后果。
浙江省人民医院心血管内科主任医师 王利宏
《生命时报》 2024-08-06 第1822期 第1版
①乱:心律失常
心脏就像一个交响乐团,正常情况下,窦房结作为指挥家会把控全局,保证乐队的演奏(心脏的跳动)整齐且有规律。
如果指挥家突然快速挥动指挥棒,乐队成员就会跟着加速演奏,这就是“心动过速”。如果指挥家突然速度放缓,乐队的演奏也会跟着慢下来,这就是“心动过缓”。如果在规律的演奏中,某个乐器提前发出声音,但很快又恢复到正常节奏,这就是“早搏”。如果指挥家失去主导地位,其他成员篡权,毫无规律地挥动指挥棒,就会导致乐队演奏杂乱无章,医学上称为“心房颤动”。若指挥家和乐队之间的沟通受阻,乐队无法接收或只能接收部分信号,导致演奏变得混乱或停止,这就是“心脏传导阻滞”。这些问题都归类于心律失常。
心律失常可由多种原因引起,包括心脏自身疾病(心肌缺血、心肌病、心脏瓣膜病、心包炎等)、电解质紊乱、遗传因素、内分泌因素、药物副作用、不良生活方式等。心律失常如果得不到有效控制,将对人体产生巨大危害。冠心病患者心律失常,可能诱发或加重心肌缺血;房颤等心律失常可能导致血液在心房内滞留,形成血栓,增加中风、肺栓塞等栓塞事件的风险;室性心动过速和心室颤动等恶性心律失常,可致心脏输出量骤降,引发心源性猝死。
心律失常的临床表现会因类型、患者心脏功能、血流动力学影响而有很大差异。常见表现有心悸、胸闷、胸痛、头晕等,严重时可能立即危及生命。患者应定期进行心电图、动态心电图等检查,以便及早发现心律失常。尤其是有心脏病家族史、高血压、冠心病等疾病的人群,更应重视定期检查。病情较轻者,可通过调整生活方式、遵医嘱用药进行调理。严重的心律失常,如室性心动过速、室颤等,可能需要进行导管消融、心脏起搏器植入等治疗。
②堵:心肌梗死
如果心脏是一片广阔而肥沃的农田,冠状动脉就是灌溉农田的沟渠和管道,负责将富含氧气和养分的血液(水分和肥料)输送到心肌的每一处(农作物)。当灌溉系统内沉积过多废物(斑块),就会慢慢堵塞沟渠和管道,随着时间推移,废物增多且逐渐结块、变大变硬(血栓),会导致农田大面积干旱,农作物得不到营养和水分的供给,会渐渐枯萎、死亡。这就是心梗发生的过程,心肌细胞由于缺乏血液供应而缺血,最终导致局部心肌组织坏死。
冠状动脉粥样硬化是心梗最常见的病因,血管壁上积累的脂质、钙和其他物质形成斑块,使血管变窄,血液流动受限。此外,血栓形成、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加也是心梗的重要病因,患者常因剧烈运动、过度疲劳、暴饮暴食、情绪波动、气温骤变而诱发心梗。患者发病时表现多样,典型表现为心前区、胸骨后剧烈压榨性疼痛,可放射至左肩背及左上肢,且含服硝酸甘油无法缓解,症状通常持续超过30分钟,部分患者可表现为胸闷、胃部不适、牙痛、后背痛、手臂麻木等不典型症状,同时伴有血压升高、心跳加快、大汗淋漓、呼吸困难等。
心梗就像一场地震,会引发多种心脏问题,比如心律失常、心衰、心脏破裂、心源性休克、心梗后综合征等。因此,一旦发现身边人有心梗发作症状,要立即拨打120,等待专业救援,尽快恢复患者受影响心肌区域的血流,以减少心肌损伤,预防并发症。
③碎:心碎综合征
心碎综合征,是一种因剧烈情绪波动或身体应激反应引起的暂时性心脏疾病。通常由强烈的情绪反应,如极度悲伤、愤怒或压力引起。如果把心脏比作宁静的海洋,当一场突如其来的情绪暴风雨袭来时,这片海洋便不再平静。心脏的跳动会变得混乱,心脏的某些部分,尤其是左心室可能会暂时失去正常功能,导致心脏无法有效泵血。直到情绪暴风雨停止,海面才会风平浪静。
心碎综合征的病因尚不完全清楚,但一般认为与情绪、压力有关。当个体遭遇重大情感打击,如亲人去世、过度惊吓或紧张,交感神经系统会分泌大量应激激素,导致部分心肌暂时性收缩无力,出现心尖球形改变,引发剧烈胸痛或呼吸困难等症状。虽然其症状与心梗相似,但患者冠状动脉没有阻塞,因此一般经过适当治疗和心理调适,心脏功能多能在几周内恢复。如果症状持续不能缓解,可能会导致肺水肿、心律失常、心衰,甚至猝死等并发症。因此,心碎综合征治愈后,患者应定期复查,日常保持情绪稳定,以免病情再次发作或加重。
④劈:主动脉夹层
主动脉就像汽车轮胎,正常情况下能承受车的重量和行驶的压力(血流压力)。当内胎出现裂缝,空气会在内外胎之间流动。主动脉夹层就像这种情况,血液在主动脉内膜和外膜之间流动,形成新的血液通道,如果不处理,可能导致主动脉破裂,危及生命。
长期高血压、动脉粥样硬化、主动脉炎性疾病、外伤等是导致主动脉夹层的常见原因。患者多表现为胸背部撕裂样或刀割样持续性难以忍受的锐痛,疼痛部位和性质可提示夹层破口的部位及进展情况。心脏是主动脉夹层常累及的器官,可导致心脏正常解剖结构破坏或活动受限而引起相关症状。当累及冠状动脉开口,可导致急性心梗或恶性心律失常,患者表现为胸痛及心电图改变;当夹层导致主动脉根部扩张时,可引起主动脉瓣关闭不全,轻者无明显表现,重者可出现心源性休克;当夹层破入心包,可引起心包压塞。当夹层累及主动脉其他重要分支血管,可导致相应器官缺血。若累及无名动脉或左颈总动脉,可导致中枢神经系统症状,患者表现为晕厥;累及一侧或双侧肾动脉,可引发血尿、无尿,甚至肾衰竭;累及腹腔干或肠系膜动脉时,可引起胃肠道缺血表现,如急腹症、肠坏死。主动脉一旦破裂,患者死亡率极高,必须立即手术,以防进一步撕裂。
胖:心肌肥厚
心肌肥厚,指心脏在长期受到各种因素的刺激下逐渐增大,肌肉组织增厚,导致心脏功能失调。在这个过程中,心肌细胞会增生和扩张,从而导致心脏收缩和舒张功能下降,心室壁厚度增加。如果不及时治疗,会导致严重后果,甚至危及生命。
人发胖主要由脂肪造成,心脏变“胖”大多是疾病所致,因为它是由心肌细胞构成的,且不可再生。如果高血压长期得不到控制,心脏外周血管阻力增加,心脏必须加倍泵血,时间长了就会让左心室变得肥厚。就像我们锻炼增加肌肉一样,心脏长期“锻炼”的结果就是心肌肥厚。部分高血压患者在血压得不到控制的后期,可能会出现左心房、左心室扩大以及室间隔肥厚,进而导致心肌缺血、心衰等。
生活中患者要学会给心脏“减肥”:戒烟限酒,保持良好心情,避免劳累,保证均衡饮食,将血压、血糖、血脂、心率、体重控制在理想范围内。适当运动可提高身体代谢水平,促进血液循环。
⑥累:心力衰竭
心脏就像汽车引擎,性能良好时能有效泵送汽油(血液),推动汽车前行。当引擎发生故障或老化时,就会“心有余而力不足”,这就是心力衰竭,简称“心衰”,是各种心脏疾病的最终结果。
我国大量人群处于心衰前期,与人口老龄化、人均寿命延长、超重肥胖患病率不断上升,以及高盐、高脂、高糖饮食等导致高血压、高脂血症、糖尿病发病率升高,有着密切联系。加上现代人工作时间长、压力大、缺乏运动、身体不适时就诊不及时等,都会导致心衰的发生和发展。
心衰重在预防,建议大家保持健康饮食、规律运动、充足睡眠、控制体重、戒烟限酒。具有心血管危险因素的人群,应定期进行心脏检查。需要注意的是,心衰早期症状不是特别明显,主要表现为咳嗽、呼吸困难、乏力等。有的患者还会出现双下肢或全身水肿,以及恶心、食欲不振等症状。一旦出现以上表现,要及时就医筛查,以免延误治疗,引发更严重的后果。
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