【byb.cn 】（来源：生命时报）内侧三角韧带够坚强 外踝骨性屏障防扭伤 九成崴脚是向内翻

　　深圳大学总医院关节创伤科主任医师 尚 剑 □主治医师 陈晓勇

　　《生命时报》 2024-01-26 第1773期 第16版

　　所有关节中，位于最下方的踝关节是机体承压最大的关节之一，因其要在各种运动中灵活地应对各种变化，很容易发生损伤。据统计，约九成踝关节扭伤发生在踝关节外侧，临床称之为“内翻性损伤”。为何崴脚总是向内？

　　“内翻性损伤”主要是指受伤时脚踝向内翻转的动作，往往发生在迅速改变方向（尤其是篮球、足球等运动中）、在不平坦的地面上行走或不慎踩空时，因足部受力不均，导致踝关节向内扭转。这是因为，踝关节的外踝是坚强的骨性屏障，比内踝长约2.5厘米，本身可阻挡关节的过度外翻，而踝关节内侧的“三角韧带”相比外侧由3条韧带构成的“韧带复合体”要坚强得多，可以起到限制足部外翻的作用。于是，崴脚往往是向内崴，外侧韧带受到过度牵拉，易出现撕裂、断裂等损伤。

　　一旦发生崴脚，及时干预很重要。如果崴脚后疼痛难忍、出现红肿压痛和明显淤血，甚至听到韧带撕裂时的“啪”声，需尽快就医。根据损伤的严重程度，韧带撕裂可分为3度：

　　1度是韧带轻度牵拉伤，可有痛感，但行走不受影响，一般可在数小时或数天后自行恢复;

　　2度表示韧带可能有部分撕裂，踝关节可出现肿胀、淤血，行走困难，需及时治疗并进行较长时间的制动，康复往往需4~6周;

　　3度则是指韧带完全撕裂，可能伴有骨折，或需进行手术修补以及康复训练，至少需6~8周才能完全康复。

　　除了韧带受损外，崴脚造成的踝关节骨折更需重视，可通过一个简单的方法自测：坐在平稳的椅子或床上，然后站起身;站起时如果感到踝关节明显疼痛或有承重感，表明踝关节无法承受体重的负荷，可初步判断存在骨折。即使没有骨折和上述严重情况，如果扭伤1~2周内症状仍无改善，也建议及时就医。

　　需提醒的是，崴脚后，踝关节周围会受到不同程度的损伤，有了第一次就可能出现第二次、第三次。为避免反复崴脚，在专业医生指导下进行针对性康复锻炼和肌肉锻炼至关重要，有助强化踝关节周围肌肉和韧带，提高足部稳定性。生活中，大家可通过一些简单动作来强化踝部肌肉，比如坐在地上，将双腿伸直，用脚尖画圈，可加强踝关节的活动度;在平坦的地面上单脚站立、踮脚尖行走，可增强踝关节周围力量和韧带的本体感觉。