【byb.cn 】（来源：生命时报）河南读者孟女士问：听说孩子都是6岁才开始换牙，但我家娃5岁半就换牙了，是性早熟吗？

　　湖南省儿童医院口腔科副主任医师游弋

　　《生命时报》 2023-09-12 第1736期 第10版

　　湖南省儿童医院口腔科副主任医师游弋解答：一般来说，乳牙在6~12岁之间，依次脱落，恒牙依次萌出。由于存在个体差异，实际孩子换牙的时间可能更为宽泛，在临床工作中，我们认为5~8岁之间换下颌乳中切牙（门牙正下方的牙齿，往往最先脱落），都是正常的。换牙早晚跟遗传、性别、气温、营养、咀嚼习惯等因素有一定关系。一般情况下，女孩比男孩牙齿钙化、换牙时间早;营养良好、身材高和体重较重的孩子比营养差、身材矮小和体重低的孩子换牙早;生长在温热地区的孩子比寒冷地区的孩子换牙早。此外，长期进食比较坚硬的食物，也会促进乳牙的脱落、恒牙的萌出。孩子5岁半换牙，不算换牙过早。并且，单凭换牙时间的早晚无法判断是否存在性早熟风险。如果家长有这方面的担心，可以到医院进行相关的检查。

　　换牙的这段时间，是儿童颌骨和牙弓的主要生长发育期，也是恒牙咬合建立的关键时期，因此家长应定期带孩子检查牙齿，发现问题及早干预。新萌出的恒牙矿化程度低，耐酸性差，窝沟深、尖嵴高，容易积存食物且不容易清洁，因此容易形成龋齿，特别是第一恒磨牙（也就是大家常说的“六龄牙”）更易患龋齿，因此需要重点注意、加强护理。家长要督促孩子少吃甜食，吃完立即认真刷牙。不要认为反正要换牙就忽视乳牙的龋齿，乳牙被虫蛀，将影响新牙的外形和排列。