【byb.cn 】（来源：生命时报）赵先生最近因突然变得反应迟缓、记忆力和行动能力大不如前，来到我院就诊。通过颅脑磁共振检查，确诊为脑小血管病，通俗来讲就是“小中风”。

　　复旦大学附属华山医院神经内科主任 董 强 □神经内科副主任医师 崔 梅

　　《生命时报》 2023-09-01 第1733期 第18版

　　医学上对脑小血管病的定义是各种病因影响脑内小动脉及其远端分支、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉，导致的一系列临床、影像、病理综合征，多发生在老年人群中，影像可见近期皮质下小梗塞、脑白质高信号、微出血、腔隙性梗塞、血管周围间隙。年龄增长、有脑小血管病家族史者，患病风险会增加。如果有高血压、糖尿病、血脂异常、慢性肾功能不全，以及吸烟饮酒等不良生活习惯，发生脑小血管病的可能性也会更大。

　　与“中风”相比，“小中风”在临床上表现的症状与体征并不明显，所以容易被忽视。但未经适当治疗而任其发展，小中风患者不仅容易发展为中风，也可能合并心梗、心律失常和猝死。90 天内小中风复发、心梗和死亡事件总的风险高达25%。如果能及早发现并进行处理，90天内的中风风险可降低至1%~3%。

　　生活中，如果患者出现4种障碍，要高度怀疑是小中风发作，须及时就医。

　　①运动障碍

　　走路缓慢、不稳、上楼梯费劲、易摔倒等都是脑小血管病的预警信号。

　　②认知障碍

　　即反应慢、记忆力变差，出现做事容易走神，刚看到的东西就忘记了的情况。

　　③情感障碍

　　感情淡漠或暴躁易怒，经常有莫名其妙的紧张感或焦虑感。

　　④二便障碍

　　患者病情严重时，会出现排尿排便异常，比如突然夜尿次数增多，甚至尿失禁。