【byb.cn 】（来源：生命时报）冠心病的临床表现多样，与血管狭窄程度、进展速度、缺血部位等因素密切相关，可以有急性心梗，甚至心绞痛、心衰、心功能不全、心律失常、猝死等表现。也有部分患者没有心肌缺血相关症状或不适，仅在进行某些检查时才发现患有冠心病，被称为无症状冠心病。

　　北京清华长庚医院心脏内科主治医师韩治伟、副主任医师薛亚军

　　《生命时报》 2023-08-29 第1732期 第18版

　　无症状冠心病的发生有几方面原因。

　　第一，当冠状动脉狭窄程度超过50%时，就会被诊断为冠心病，但人的心脏有很强的代偿能力，因此有些患者冠状动脉狭窄程度虽然超过50%，但并不会引起心肌缺血，也就没有相关症状。

　　第二，合并糖尿病。糖尿病不仅会引起血管病变，还会造成神经病变，导致患者的躯体、内脏神经感觉功能受损，对心肌缺血的感受迟钝，甚至在存在明显心肌缺血时也没有症状。

　　第三，冠心病患者的心肌缺血症状往往在体力活动或情绪激动时出现，有些患者，特别是老年人日常活动少，心脏负担轻，即使存在冠心病，也不会出现症状。