【byb.cn 】（来源：生命时报）浓度过高、时间过长可能引发肺不张、失明、脑病等

　　中南大学湘雅医院高压氧科副主任医师 彭争荣

　　《生命时报》 2023-02-03 第1676期 第16版

　　氧是维持生命必需的重要物质，静息状态下，机体每分钟需耗氧约250毫升。如果出现缺氧，及时进行氧疗是维护组织器官正常运行的重要措施。为了应对新冠，不少家庭自备了家用制氧机，认为多吸点氧并没有坏处，其实这种认知是错误的。

　　长期家庭氧疗并非人人需要。家庭氧疗是院外治疗低氧血症的重要手段之一，主要用于慢阻肺、间质性肺疾病、肺动脉高压、心绞痛、呼吸衰竭及心力衰竭等存在慢性缺氧的患者，有助改善或纠正低氧血症，缓解呼吸困难，提高患者生存率。正常情况下，空气中的氧气可满足人体需求，不缺氧的健康人并不需要吸氧。

　　氧疗也有副作用。临床发现，氧疗的弊端主要包括呼吸道黏膜干燥、器械相关面部压伤、吸入性肺不张、高碳酸血症、呼吸抑制、氧中毒等。亚健康人群、孕妇等进行常规氧疗基本没有危害，但长时程、高浓度氧疗或高压氧治疗或可造成氧中毒，比如常压吸入氧浓度≥65%、持续超过3天可引起视力下降，甚至失明。

　　吸氧不能随意进行。若家中有需氧疗的患者，吸氧时需掌握合适的氧流量和吸氧时长，建议在医师指导下进行。比如伴有严重低氧血症的慢阻肺患者吸氧应不少于15小时/天，并将氧流量控制在1~2升/分钟;肺间质纤维化患者可根据血氧饱和度来决定，使血氧饱和度达标。

　　吸氧并非多多益善。人体呼吸中枢是由血氧浓度和二氧化碳浓度共同调节的。如果吸入过多或过高浓度的氧，反而会使呼吸中枢误认为机体不缺氧，减少自主呼吸，造成二氧化碳潴留，严重者还会出现肺性脑病，有胡言乱语、认知异常、昏迷等表现。家庭氧疗时，一旦出现感染、进行性呼吸困难、胸骨后疼痛、刺激性干咳、感觉异常、食欲不振、恶心呕吐、头痛等症状，需及时就医。

　　此外，要做好氧疗设备的清洁消毒，建议每天清洗一次湿化瓶、制氧机湿化水箱，晾干后备用，并更换湿化水;每天清洗一次鼻导管、面罩;每3~4天清洗一次湿化器的空气滤网;呼吸机管路需每周清洗，并浸泡消毒，生病期间需增加频次;每年定期维护设备及配套装置。