欢迎访问《别有病》网站

bybcn
别有病首页>>网评>> 事件>> 哪种胆汁反流要治

哪种胆汁反流要治

byb.cn
[事件] 作者 :byb.cn 日期:2022-12-4 00:01

    【byb.cn 】(来源:生命时报)北京读者王女士问:近期我去医院做了胃镜检查,报告上显示“胆汁反流”,但医生说暂时不用治,请问这是怎么回事?


  深圳大学总医院肝胆外科主任医师 李晓武

  《生命时报》 2022-11-18 第1657期 第16版


  深圳大学总医院肝胆外科主任医师李晓武解答:胆汁产生于肝脏,贮存于胆囊,进食后“顺流”进入肠道,是消化过程中不可缺少的物质。胆汁反流就是胆汁“逆行”进入了胃或食道。

  正常情况下,胃出口处有一个“开关”叫幽门括约肌,只有它放松时食物才可通过,进入十二指肠。如果幽门括约肌“关不紧”,十二指肠内的胆汁、胰液、十二指肠液便可反流入胃,造成胆汁反流,患者的典型症状是口苦、口干、烧心、上消化道饱胀不适。其实,每个人都可能发生一过性、生理性胆汁反流,尤其是肚子饿、刚进食后,这种一过性的属于正常现象,并不是病,所造成的损伤可自行恢复。

  如果频发或反流程度严重,造成大量胆汁酸进入胃中,可削弱胃黏膜的保护机制,一旦超越自身修复能力,就会损伤胃黏膜,造成胆汁反流性胃炎。较严重者可出现呕吐,以及消化道溃疡,进而引发出血和黑便。长期如此,还可激发肠化生等癌前病变,甚至引发食管腺癌、胃癌等。

  临床中,部分胆汁反流患者需要药物治疗。如果是幽门螺杆菌、大肠杆菌等细菌引发胆道或胃肠道感染,造成了胆汁反流,需针对性使用抗生素治疗;已出现黏膜损害时,需用胃黏膜保护剂、抑酸药物;胃肠功能紊乱或胃动力不足患者需配合使用促胃动力药物,增加胃肠蠕动,有助胆汁“顺流而下”。如果是胆道或胃、十二指肠出现梗阻性病变,尤其是器质性病变,可能需要手术治疗。

  情绪压抑、压力过大造成的紧张焦虑,也可引发胆汁反流,患者可通过调整情绪来缓解,不需用药;如果是饮食不规律、吸烟酗酒、进食刺激性食物引起的偶发或间断性胆汁反流,调整饮食和生活习惯后也可纠正病情,往往不需要临床干预。
搜索