【byb.cn 】（来源：生命时报）李先生最近总感觉胸痛难忍，到医院检查了心电图、心肌酶谱、冠脉造影，都显示正常。为了查明原因，又做了一次动态心电图，结果发现是心肌缺血引发的。李先生回想诱因，可能与最近工作压力大有很大关系。

　　北京大学人民医院心内科主任医师 刘 健

　　《生命时报》 2022-10-14 第1647期 第18版

　　人长期处于慢性压力或短期急性压力下时，会出现胸部不适，检查可发现心肌缺血征象，临床上称为精神压力诱发心肌缺血，也叫心理应激性心肌缺血。精神压力之所以会偷走心肌血液，是由于压力使交感神经过度活跃，儿茶酚胺等激素水平升高，引起微血管收缩，携带某些基因的人群更容易受到精神压力的影响。长期处于高压之下，还会引起血脂异常、血糖升高、血小板聚集，这些都可能诱发心肌缺血。

　　精神压力因素导致的心肌缺血容易被忽略，临床上却并不少见。研究发现，该病的发病率总体波动在12%~75%之间，好发于独居、未婚、创伤后应激障碍、焦虑、愤怒、抑郁、心梗后人群。由精神压力诱发的心肌缺血，后果也很严重。《美国医学会杂志》近期发表的一项研究显示，已经患有稳定型冠心病的患者，精神压力诱发的心肌缺血，可使心源性死亡或非致死性心梗的发生风险增加2.5倍。

　　要想防止心脏被压力所伤，建议大家学会管理压力，用积极、愉快的态度迎接挑战，面对挫折，平和淡定，多点爱好，经常运动，让精神从压力中转移出来。如果确实感到压力过大，甚至出现胸痛、胸闷等症状，一定要及时到医院心内科就诊。