【byb.cn 】（来源：生命时报）不少人认为，心脑血管病是由于瘀血所致，这种认识并不完全准确。在中医看来，动脉粥样硬化斑块是痰浊、瘀血互结，阻于血脉形成的“有形之邪”，二者互为因果、胶结难解，共同影响气血运行、脉道通利。

　　中国中医科学院西苑医院心血管一科主任医师 刘 玥

　　《生命时报》 2022-07-22 第1625期 第18版

　　痰浊和瘀血如孪生姐妹一样如影随形。如果把脉道比作一条小河，痰浊就像河道内的岩土颗粒，瘀血就像河道内的泥沙。各种因素导致河内岩石颗粒的异常增加，都会导致水流速度变缓，通而不畅，久而久之泥沙淤积，流速更缓，直至沉积物越来越多，堵塞河道。

　　中医认为，痰浊和瘀血的形成紧密相关。痰来自津，瘀来自血，津凝痰生，血滞瘀成，气血津液本为一体，所以痰瘀共为津血不归正化的病理产物。另外，痰浊和瘀血互为因果、相互转化。痰阻气机，气为血之帅，气滞则血难行，因此瘀血内生;瘀血内阻血脉，脉络不通，就会影响津液气化输布，日久凝结为痰，二者互结会加重脉道阻塞，形成斑块。阻于心脉时，会导致患者气血运行不畅，出现乏力、气短、胸闷、胸痛等胸痹症状;闭阻脑窍时，会导致元神失控而出现言语不利、意识不清、半身不遂等中风表现。

　　西医认为，高血压、高血糖、高血脂、肥胖，以及吸烟等不良习惯是导致动脉粥样硬化的高危因素。中医认为，这还与体质有关，痰湿和瘀血体质的人体内更易出现斑块。痰湿体质者主要表现为：身材肥胖、面部油腻、喜食肥甘厚腻的食物、多汗、痰多、乏力、嗜睡、舌体胖大、舌苔厚腻。瘀血体质的人主要表现为：面色晦暗、面部色素沉着或出现黑斑、皮肤粗糙、身体固定部位麻木或刺痛、舌质紫暗、舌有瘀斑瘀点、舌下静脉迂曲或紫暗，女性还会痛经、经色紫暗有血块，以上症状亦可兼具。

　　治疗上，中医多注重痰瘀同治，瘀去则痰易化，痰化则瘀易除。同时，需要辨明脏腑虚实、寒热偏胜及气血盛衰，依据证候特点灵活调整用药。存在痰湿证和瘀血证所示症状的患者，一要注意改善生活方式，保持心情愉悦，饮食忌生冷油腻，重视顾护脾胃，适当运动。二要定期监测血压、血糖、血脂、心电图，如出现明显不适或自觉症状加重，应到心内科或神内科就诊，并遵医嘱服药治疗。