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中西医治带状疱疹

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2022-7-15 00:01
    【byb.cn 】(来源:生命时报)北京友谊医院中西医治带状疱疹


  北京友谊医院中医科副主任医师 杜 仪

  《生命时报》 2022-07-01 第1619期 第21版


  郭女士今年57岁,是一家餐馆的老板。因为疫情原因,餐馆的生意大不如前,郭女士愁得茶不思饭不想,睡眠质量直线下降,有时整夜睡不着觉。一天,她突觉头痛欲裂,从耳后一直放射至头顶,开始以为是偏头疼犯了,吃了止疼药,结果第二天肩颈部、头皮上出现一簇簇小水泡,眼皮也红肿起来,疼得厉害。郭女士觉得不对劲儿,上网一查,症状与带状疱疹的症状描述极为相似,马上到北京友谊医院带状疱疹专病门诊就诊。在对患者进行问诊以及检查后,医生给予常规的抗病毒和营养神经药物的同时,配合刺络放血及针刺治疗,郭女士第二天皮肤红肿明显消退,疼痛也得到有效缓解,终于睡了个好觉。

  北京友谊医院带状疱疹专病门诊开设于2017年。中医科在诊疗过程中发现,运用刺络放血的方法治疗带状疱疹,可显著缩短患者病程并有效减轻疼痛症状,于是开设了带状疱疹专病门诊。随着门诊患者逐渐增加,我们发现小小一个带状疱疹涉及多个学科。带状疱疹患者至皮肤科就诊较多,如累及眼结膜则涉及眼科,若累及耳部涉及耳鼻喉科,发展成面瘫又涉及神经内科等,特别是后遗神经痛严重的患者更是需要神经、心理、麻醉等科室的联合诊疗。

  带状疱疹急性期,除了西医常规抗病毒治疗,及时进行中医刺络放血及针刺治疗,能有效控制带状疱疹皮损及疼痛症状的发展;恢复期,营养神经的药物治疗及中医针刺及皮内针的使用,可促进皮损恢复及疼痛症状的消失,减少后遗神经痛的发生;在疼痛症状长时间无法缓解或后遗神经痛期,可配合麻醉科射频等治疗手段,出现抑郁焦虑的患者也可配合使用抗抑郁焦虑的药物。

  针对后遗神经痛,麻醉科去年也开设了带状疱疹神经痛专病门诊,可大幅度缓解患者后遗症状,提高患者生活质量。而对于难治性后遗神经痛的患者,医院也会组织包括皮肤科、麻醉科及中医科在内的多学科进行诊疗,研究制定个体化诊疗方案。

  需要注意的是,病人在整个患病期间都要注意“忌口”。其中羊肉、海鲜等腥膻的食物是绝对不能吃的,香椿、茴香、芹菜等也尽量避免食用,服用后会使病情反复,甚至加重症状。带状疱疹最严重的并发症是后遗神经痛,现在提倡预防为主,55岁以上人群可以注射带状疱疹疫苗进行预防。
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